Potíže se zahájením chůze a předvídavá posturální úprava (APA) u lidí s PD – hodnocení a školení

Potíže se zahájením chůze (GI) jsou běžné u lidí s Parkinsonovou chorobou (PD). Studie ukázaly, že GI potíže souvisely s narušeným anticipačním posturálním přizpůsobením (APA). U zdravých lidí byly před GI pozorovány dvě fáze posunu centra tlaku souvisejícího s APA (COP). U lidí s PD bylo během GI pozorováno zpoždění a snížení amplitudy APA nebo abnormálních mnohočetných APA.

Konvenční testy vyvážení zaznamenávají maximální posunutí a/nebo rychlost středu tlaku (COP). Tyto proměnné však nemohly ukázat výkon APA. Předchozí studie naznačovaly, že rovnováha a iniciace chůze byly řízeny samostatnými nervovými obvody. To by mohlo vysvětlit, proč konvenční měření COP příliš dobře nekorelovalo s GI.

Je důležité vyvinout testy a školení APA související s GI. Výzkumníci zjistili, že porucha aplikovaná před posunutím COP během GI může zpozdit GI i APA. To znamená, že posunutí COP má složky APA. Naše pilotní studie ukazuje, že existuje opačný směr vytěsnění COP před dobrovolným vytěsněním COP, což naznačuje existenci APA.

Tento tříletý projekt vyhodnotí vztah APA dobrovolného vysídlení COP a APA GI, zavede test APA pro PD a prozkoumá účinek školení APA na GI u lidí s PD.

V prvním roce bude přijato 20 lidí bez zdravotního postižení. Hodnotí se APA před dobrovolným COP posunovým testem, APA před GI a výkonnost chůze. Ve druhém ročníku bude přijato 15 osob s PD a 15 zdravých osob. Subjekty obdrží GI test, test chůze a APA před dobrovolným COP displacement testem. U PD a zdravých lidí bude stanoven vztah mezi různými typy APA. Ve třetím roce bude 30 lidí s PD randomizováno do tréninkové skupiny APA, balanční skupiny a kontrolní skupiny. Rozdílný tréninkový efekt bude hodnocen zejména na GI, výkonnost při chůzi a zamrznutí chůze.

Tento projekt rozšíří znalosti o mechanismu obtížnosti GI. Výsledek tohoto projektu lze aplikovat na klinickou rehabilitaci lidí s GI obtížemi.