Difficoltà di inizio della deambulazione e compromissione dell'aggiustamento posturale anticipato (APA) nelle persone con PD - Valutazione e formazione

La difficoltà di inizio dell'andatura (GI) è comune nelle persone con malattia di Parkinson (PD). Gli studi hanno dimostrato che la difficoltà gastrointestinale era correlata a compromessi aggiustamenti posturali anticipatori (APA). Nelle persone sane, sono state osservate due fasi di spostamento del centro di pressione (COP) correlato all'APA prima del GI. Nelle persone con PD, sono stati osservati ritardo e diminuzione dell'ampiezza dell'APA o APA multipli anormali durante il GI.

I test di equilibrio convenzionali registrano lo spostamento massimo e/o la velocità del centro di pressione (COP). Tuttavia, queste variabili non hanno potuto mostrare le prestazioni dell'APA. Precedenti studi suggerivano che l'equilibrio e l'inizio dell'andatura fossero controllati da circuiti neurali separati. Questo potrebbe spiegare perché la misurazione convenzionale della COP non si correla molto bene con l'IG.

È importante sviluppare test e corsi di formazione APA relativi alle GI. I ricercatori hanno scoperto che una perturbazione applicata prima dello spostamento del COP durante il GI potrebbe ritardare sia il GI che l'APA. Ciò indica che lo spostamento COP ha componenti APA. Il nostro studio pilota mostra che esiste una direzione inversa dello spostamento del COP rispetto allo spostamento volontario del COP, suggerendo l'esistenza dell'APA.

Questo progetto triennale valuterà la relazione tra l'APA dello spostamento volontario di COP e l'APA di GI, stabilirà il test APA per PD e indagherà l'effetto dell'addestramento APA su GI nelle persone con PD.

Nel primo anno saranno assunte 20 persone senza disabilità. Saranno valutati l'APA prima del test di spostamento volontario COP, l'APA prima del GI e le prestazioni dell'andatura. Nel secondo anno verranno reclutate 15 persone con PD e 15 persone sane. I soggetti riceveranno test GI, test dell'andatura e APA prima del test di spostamento COP volontario. Verrà stabilita la relazione tra diversi tipi di APA per PD e persone sane. Nel terzo anno, 30 persone con PD saranno randomizzate in gruppo di formazione APA, gruppo di equilibrio e gruppo di controllo. Il diverso effetto dell'allenamento sarà valutato soprattutto su IG, andatura e congelamento dell'andatura.

Questo progetto farà progredire la conoscenza del meccanismo della difficoltà gastrointestinale. Il risultato di questo progetto può essere applicato alla riabilitazione clinica di persone con difficoltà gastrointestinali.