PD 患者的步态启动困难和预期姿势调整 (APA) 障碍 - 评估和培训

步态启动 (GI) 困难在帕金森病 (PD) 患者中很常见。 研究表明，胃肠道困难与预期姿势调整 (APA) 受损有关。 在健康人中，在 GI 之前观察到 APA 相关压力中心 (COP) 移动的两个阶段。 在 PD 患者中，在 GI 期间观察到 APA 的延迟和幅度降低或异常的多个 APA。

传统的平衡测试记录压力中心 (COP) 的最大位移和/或速度。 但是，这些变量无法显示 APA 的性能。 以前的研究表明，平衡和步态启动是由不同的神经回路控制的。 这可以解释为什么传统的 COP 测量与 GI 没有很好的相关性。

开展与 GI 相关的 APA 测试和培训非常重要。 研究人员发现，在 GI 期间 COP 位移之前应用的扰动可能会延迟 GI 和 APA。 这表明 COP 位移具有 APA 分量。 我们的初步研究表明，在自愿 COP 置换之前，COP 置换存在相反方向，这表明存在 APA。

这个为期三年的项目将评估自愿 COP 置换的 APA 与 GI 的 APA 之间的关系，建立 PD 的 APA 测试，并研究 APA 训练对 PD 患者 GI 的影响。

第一年招收无残疾人员20人。 将评估自愿 COP 位移测试前的 APA、GI 前的 APA 和步态性能。 第二年招募PD患者15人，健康人15人。 在自愿 COP 位移测试之前，受试者将接受 GI 测试、步态测试和 APA。 将为PD和健康人建立不同类型APA之间的关系。 第三年，30名PD患者随机分为APA训练组、平衡组和对照组。 将评估不同的训练效果，特别是在 GI、步态性能和步态冻结方面。

该项目将推进对 GI 难度机制的认识。 该项目的成果可应用于胃肠道困难患者的临床康复。