Трудность начала походки и нарушение упреждающей постуральной адаптации (APA) у людей с БП — оценка и обучение

У людей с болезнью Паркинсона (БП) часто возникают трудности с началом ходьбы. Исследования показали, что проблемы с желудочно-кишечным трактом были связаны с нарушением предвосхищающей постуральной адаптации (АПА). У здоровых людей перед желудочно-кишечным трактом наблюдались две фазы смещения центра давления (ЦД), связанного с АПА. У людей с БП во время желудочно-кишечного тракта наблюдались задержка и снижение амплитуды АПА или патологические множественные АПА.

Обычные балансировочные испытания регистрируют максимальное смещение и/или скорость центра давления (COP). Однако эти переменные не могли показать производительность APA. Предыдущие исследования показали, что инициация баланса и походки контролировалась отдельными нервными цепями. Это может объяснить, почему обычное измерение COP не очень хорошо коррелирует с GI.

Важно разработать тесты и тренинги APA, связанные с GI. Исследователи обнаружили, что возмущение, примененное перед смещением COP во время GI, может задержать как GI, так и APA. Это указывает на то, что смещение КД имеет компоненты АПА. Наше пилотное исследование показывает, что существует обратное направление смещения КС перед добровольным вытеснением КС, что предполагает существование APA.

Этот трехлетний проект оценит взаимосвязь APA добровольного смещения COP и APA GI, установит тест APA для PD и исследует влияние обучения APA на GI у людей с PD.

В первый год будет набрано 20 человек без инвалидности. Будут оцениваться APA перед тестом произвольного смещения COP, APA перед GI и эффективность походки. На второй год будут набраны 15 человек с болезнью Паркинсона и 15 здоровых людей. Субъекты пройдут тест на желудочно-кишечный тракт, тест на походку и APA перед тестом на добровольное смещение ЦД. Взаимосвязь между различными типами АПА будет установлена ​​для БП и здоровых людей. На третий год 30 человек с БП будут рандомизированы в тренировочную группу АРА, группу баланса и контрольную группу. Различный тренировочный эффект будет оцениваться, в частности, в отношении желудочно-кишечного тракта, показателей походки и замирания походки.

Этот проект расширит знания о механизме сложности желудочно-кишечного тракта. Результат этого проекта может быть применен для клинической реабилитации людей с желудочно-кишечными расстройствами.