Járáskezdeményezési nehézség és előrelátó testtartási alkalmazkodás (APA) károsodása PD-ben szenvedő betegeknél – Értékelés és képzés

A járáskezdés (GI) nehézsége gyakori a Parkinson-kórban (PD) szenvedő betegeknél. A tanulmányok kimutatták, hogy a GI-problémák a károsodott előrelátó testtartási kiigazításokkal (APA) voltak összefüggésben. Egészséges emberekben az APA-val kapcsolatos nyomásközpont (COP) eltolódásának két fázisát figyelték meg a GI előtt. A PD-ben szenvedő betegeknél az APA késleltetését és amplitúdójának csökkenését vagy abnormális többszörös APA-kat figyeltek meg a GI során.

A hagyományos egyensúlytesztek rögzítik a nyomásközéppont (COP) maximális elmozdulását és/vagy sebességét. Ezek a változók azonban nem tudták megmutatni az APA teljesítményét. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy az egyensúlyt és a járáskezdeményezést külön idegi áramkörök szabályozzák. Ez megmagyarázhatja, hogy a hagyományos COP-mérés miért nem korrelált túl jól a GI-vel.

Fontos a GI-vel kapcsolatos APA tesztek és tréningek kidolgozása. A kutatók azt találták, hogy a GI alatti COP elmozdulása előtt alkalmazott perturbáció késleltetheti a GI-t és az APA-t is. Ez azt jelzi, hogy a COP elmozdulásnak APA összetevői vannak. Pilotanulmányunk azt mutatja, hogy a COP elmozdulásának fordított iránya van, mint az önkéntes COP elmozdulás, ami az APA létezésére utal.

Ez a hároméves projekt értékelni fogja az önkéntes COP-eltolódás APA és a GI APA kapcsolatát, létrehozza a PD APA-tesztjét, és megvizsgálja az APA-tréning hatását a GI-re PD-ben szenvedő betegeknél.

Az első évben 20 fogyatékkal élő személyt vesznek fel. Az önkéntes COP elmozdulási teszt előtti APA, a GI előtti APA és a járásteljesítmény értékelésre kerül. A második évben 15 PD-s és 15 egészséges embert vesznek fel. Az alanyok GI-tesztet, járástesztet és APA-t kapnak az önkéntes COP-elmozdulási teszt előtt. A PD és az egészséges emberek esetében létrejön a kapcsolat a különböző típusú APA között. A harmadik évben 30 PD-ben szenvedő személyt véletlenszerűen besorolnak az APA tréningcsoportba, egyensúlyi csoportba és kontrollcsoportba. A különböző edzési hatásokat különösen a GI, a járásteljesítmény és a járás lefagyása tekintetében értékeljük.

Ez a projekt továbbfejleszti a GI nehézségi mechanizmusának ismeretét. A projekt eredménye a GI-problémákkal küzdők klinikai rehabilitációjában is alkalmazható.