結腸内視鏡検査前のコンピューター支援による指導は、対照試験である看護師のカウンセリングと同じくらい効果的 (PAVO-E-EDUC)

研究を実施するために、前向きの単一施設の内視鏡医による盲検対照設計が使用された。

患者 2013 年 3 月から 2013 年 11 月まで、オランダのアムステルダム広域圏にある単一の大規模内視鏡センター (年間 4,000 件以上の結腸内視鏡検査) に待機的結腸内視鏡検査のために紹介された 18 歳以上の連続患者が含まれていました。 除外基準は、オランダ語の文盲と視聴覚/精神障害でした。

研究デザイン インフォームドコンセントが得られた後、患者は 2 つのグループに分けられました。対照グループは看護師によるカウンセリングを受け、介入グループはコンピューター支援指導 (CAI) を受けました。 次に、患者は快適さ (「どの程度快適ですか?」) と患者の不安 (「どの程度不安ですか)」を 5 段階のリッカート スケールで採点しました。 (T1) この後、CAI グループは、抗凝固療法のブリッジング、インスリン投与量の計算、結腸内視鏡検査のスケジュール設定などの実際的な事項について、訓練を受けた内視鏡検査看護師と連絡を取りました。 次に、患者はカウンセリングセッションの最長 6 週間後に結腸内視鏡検査の予定を立てられました。

結腸内視鏡検査の 1 時間前に、患者は 5 点のリッカートスケールで快適さと不安を採点しました。 また、患者の知識と理解力は、提供されたカウンセリング情報に関する 10 問のアンケートでテストされました (T2)。

結腸内視鏡検査後、患者は 5 点リッカートスケール (T3) で快適さを再採点しました。 結腸内視鏡検査中に、内視鏡医はボストン腸準備スケール (BBPS) を使用して腸の清潔さを評価しました。 より微妙な違いについては、オタワ腸準備スケール (OBPS) が使用されました。

コンピュータ支援による指導 介入として、優れたアクセシビリティ、平易な言語、ユーザーの関心などの現在のベスト プラクティスに従って対話型 CAI が設計されました。 したがって、情報は段階的に提示されました。 CAI は、写真、3D アニメーション、および説明テキストによってサポートされるナレーションを備えた患者の経過を模倣するビデオを使用する Web ベースのプラットフォームで構成されていました。 患者の集中力を維持するために、ビデオは最大 45 秒の短いクリップで表示されました。 患者の相互作用は、CAI の各項目の後に必須のマウスクリックによって確認されました。 すべての情報要素、特に結腸内視鏡検査のインフォームド・コンセントに必須である要素 (リスク、代替手段) が含まれていました。

結果 主な結果は、OBPS および BBPS によって評価される、検査中の結腸の清潔さでした。 副次的成果は、患者の快適さ、不安、知識と理解でした。

統計分析 サンプルサイズ 350 では、主要結果尺度の対照群の 6.0 から実験群の 6.3 への増加を検出するために、両側 α が 0.05 で 80% の検出力が得られます。

すべての分析は、Windows 用 SPSS バージョン 20.0 (SPSS Inc.、米国イリノイ州シカゴ) を使用して実行されました。 記述統計を使用して、頻度数、パーセンテージ、平均±標準偏差などのベースライン情報を記述しました。 さらなる分析には、カイ二乗検定、独立した t 検定、およびマンホイットニーが含まれていました。 0.05 未満の P 値は統計的に有意であるとみなされます。

倫理的配慮 この研究は、研究所の倫理委員会および執行委員会によって承認されました。