A kolonoszkópia előtti számítógépes oktatás ugyanolyan hatékony, mint az ápolónői tanácsadás, egy ellenőrzött próba (PAVO-E-EDUC)

A vizsgálat lefolytatásához egy leendő endoszkópos vak, kontrollált tervezést használtak.

Betegek Az elektív kolonoszkópiára beutalt, egymást követő 18 év feletti betegeket 2013 márciusa és 2013 novembere között egyetlen nagy volumenű endoszkópos központba (több mint 4000 kolonoszkópia/év) vonták be Hollandiában, Amszterdam nagy részén. A kizárási kritériumok a holland analfabéta és az audiovizuális/mentális fogyatékosok voltak.

A vizsgálat felépítése A tájékozott beleegyezés megszerzése után a betegeket két csoportra osztották: a kontrollcsoport ápolói tanácsadásban, az intervenciós csoport pedig számítógéppel segített oktatásban (CAI) részesült. Ezután a betegek a kényelmet („Mennyire érzi jól magát?”) és a beteg szorongását („Mennyire vagy szorongó”)” értékelték egy 5-fokú Likert-skálán. (T1) Ezt követően a CAI csoport felvette a kapcsolatot egy képzett endoszkópos nővérrel olyan gyakorlati kérdésekben, mint az antikoaguláns terápia áthidalása, az inzulin adagolás kiszámítása és a kolonoszkópia ütemezése. Ezt követően a betegek kolonoszkópiát terveztek, legfeljebb 6 héttel a tanácsadás után.

Egy órával a kolonoszkópia előtt a betegek komfortérzetet és szorongást mértek az 5-fokú Likert-skálán. A betegek tudását és szövegértési képességét is tesztelték egy 10 kérdésből álló felmérésben a megadott tanácsadási információkkal (T2).

A kolonoszkópia után a betegek az 5-pontos Likert-skálán (T3) újraértékelték a kényelmet. A kolonoszkópia során az endoszkópos a bél tisztaságát a Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) segítségével értékelte. A finomabb különbségek érdekében az Ottawa Bélelőkészítési Skálát (OBPS) használták.

Számítógéppel támogatott oktatás Interaktív CAI-t alakítottunk ki beavatkozásként, a jelenlegi legjobb gyakorlatok szerint, mint például a jó hozzáférhetőség, az egyszerű nyelvezet és a felhasználó bevonása. Ezért az információ lépésenként került bemutatásra. A CAI egy web-alapú platformból állt, amely videót imitált a páciens utazását utánzó beszéddel, fényképekkel, 3D animációval és oktató szövegekkel. A videót rövid, legfeljebb 45 másodperces klipekben mutatták be, hogy fenntartsák a páciens fókuszát. A betegek interakcióját a CAI minden egyes eleme után kötelező egérkattintással állapítottuk meg. Minden tájékoztató elem, különösen a vastagbéltükrözéshez szükséges tájékoztatáson alapuló beleegyezés (kockázatok, alternatívák) szerepelt.

Eredmények Az elsődleges eredmény a vastagbél tisztasága volt a vizsgálat során, amelyet az OBPS és a BBPS értékelt. A másodlagos eredmények a betegek kényelmét, szorongását, tudását és megértését eredményezték.

Statisztikai elemzések A 350-es mintanagyság 80%-os teljesítményt biztosít, 0,05-ös kétirányú α-val az elsődleges kimeneti mérőszám növekedésének kimutatására a kontrollcsoport 6,0-ról a kísérleti csoportban 6,3-ra.

Az összes elemzést az SPSS 20.0 for Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) verziójával végeztük. Leíró statisztikákat használtunk az alapinformációk leírására, beleértve a gyakorisági számot, a százalékot és az átlagot ± standard deviációt. A további elemzések közé tartozott a khi-négyzet teszt, a független t-próba és a Mann-Whitney. A 0,05 alatti P-értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.

Etikai megfontolások A tanulmányt az intézet etikai és végrehajtó testülete hagyta jóvá.