结肠镜检查前的计算机辅助指导与护士咨询一样有效，一项对照试验 (PAVO-E-EDUC)

为进行该研究，使用了前瞻性单中心内窥镜医师盲法对照设计。

患者 从 2013 年 3 月到 2013 年 11 月，在荷兰大阿姆斯特丹地区的一个大容量内窥镜检查中心（每年超过 4000 次结肠镜检查）纳入了连续接受择期结肠镜检查的 18 岁以上患者。 排除标准是荷兰语文盲和视听/智力障碍。

研究设计 在获得知情同意后，患者被分为两组：对照组接受护士咨询，干预组接受计算机辅助教学（CAI）。 接下来，患者在 5 分李克特量表上对舒适度（“你有多舒服？”）和患者焦虑（“你有多焦虑”）进行评分。 (T1) 此后，CAI 小组与一名训练有素的内窥镜检查护士就抗凝治疗的桥接、胰岛素剂量计算和结肠镜检查安排等实际问题进行了接触。 接下来，患者被安排进行结肠镜检查，最多在咨询会议后 6 周进行。

结肠镜检查前一小时，患者根据 5 分李克特量表对舒适度和焦虑度进行评分。 患者的知识和理解力也在一项关于所提供的咨询信息 (T2) 的 10 个问题调查中进行了测试。

结肠镜检查后，患者在 5 点李克特量表 (T3) 上重新对舒适度进行评分。 在结肠镜检查期间，内窥镜医师使用波士顿肠道准备量表 (BBPS) 评估肠道清洁度。 对于更细微的差异，使用了渥太华肠道准备量表 (OBPS)。

计算机辅助教学 作为干预，根据当前最佳实践设计了交互式 CAI，例如良好的可访问性、通俗易懂的语言和吸引用户。 因此，信息是逐步呈现的。 CAI 由一个基于网络的平台组成，该平台使用模拟患者旅程的视频，并配以照片、3D 动画和指导性文本支持的画外音。 视频以短片形式呈现，最长 45 秒，以保持患者的注意力。 在 CAI 中的每个项目之后通过强制性鼠标单击来确定患者交互。 包括所有信息元素，特别是结肠镜检查的知情同意所必需的元素（风险、替代方案）。

结果 主要结果是由 OBPS 和 BBPS 评估的检查期间结肠清洁度。 次要结果是患者的舒适度、焦虑以及知识和理解力。

统计分析 350 的样本量提供 80% 的功效，双尾 α 为 0.05，以检测主要结果指标从对照组的 6.0 增加到实验组的 6.3。

所有分析均使用适用于 Windows 的 SPSS 20.0 版（SPSS Inc., Chicago, IL, USA）进行。 描述性统计用于描述基线信息，包括频率计数、百分比和平均值±标准偏差。 进一步的分析包括卡方检验、独立 t 检验和 Mann-Whitney。 低于 0.05 的 P 值被认为具有统计学意义。

伦理方面的考虑 该研究得到了研究所伦理和执行委员会的批准。