実験的注意バイアス修正手順を適用したうつ病の二次予防

うつ病（大うつ病性障害、MDD）は「精神疾患の中でも風邪」と呼ばれ、再発性の高い疾患でもあります。 二次予防は、うつ病の長期管理における重要な目標として認識されています。 高い再発率は、人々がこの疾患を繰り返し発症するリスクを高める特定の脆弱性要因があることを示唆しています。 予防戦略では、これらの要因を特定して改善し、その後のエピソードの個人のリスクを軽減する必要があります。 感情的刺激に対する偏った注意は認知モデルの中心であり、否定的な合図に対する感受性の増加がうつ病における否定的な思考や感情を刺激し、病気の維持に重要な役割を果たすと考えられています。 注意力の選択的バイアスは、単純なコンピュータ技術によって修正できます。注意バイアス修正タスク (ABM)。 このプロジェクトは、うつ病エピソードに非常に脆弱な大規模なグループにおいて、ABM が再発の代理および臨床マーカーを軽減できるかどうかを調査することを目的としています。 2週間の介入直後の、うつ病の3つの主要な危険因子、残存症状、コルチゾール覚醒反応、および感情制御戦略に対するABMの効果が研究されます。 参加者は1か月後、6か月後、12か月後に追跡調査されます。 これらの危険因子の初期変化によって予測される方法で、ABM がこのグループのその後の 12 か月間にわたる気分の落ち込みのエピソードを減少させるという仮説が調査されます。 研究室におけるそのような効果が、セロトニンの再取り込みに影響を与え、順応性や感情学習に関与すると考えられている候補遺伝子に依存している可能性があるかどうかも検証される予定だ。 感情調節の根底にある神経相関への影響は、サブサンプルのfMRI実験で研究され、セロトニントランスポーターの遺伝子型によっても階層化されます（NCT02931487も参照）。 反芻に関連するメタ認知の予測値と、自動思考と知覚されたストレスの媒介効果の可能性も、サブグループで調査されます（NCT02648165も参照）。

ABM 効果の根底にある認知的、遺伝的、神経的メカニズムの特徴付けは、将来の治療法開発や薬物療法などの他の治療法との組み合わせに重要な意味を持ちます。