Вторичная профилактика депрессии с применением экспериментальной процедуры модификации смещения внимания

Депрессию (большое депрессивное расстройство; БДР) называют «простудой среди психических заболеваний», и это также часто повторяющееся расстройство. Вторичная профилактика была определена как ключевая цель в долгосрочном лечении депрессии. Высокая частота рецидивов предполагает, что существуют определенные факторы уязвимости, которые повышают риск развития повторных эпизодов расстройства у людей. Профилактические стратегии должны выявлять и улучшать эти факторы, чтобы снизить индивидуальный риск последующих эпизодов. Предвзятое внимание к эмоциональным стимулам занимает центральное место в когнитивной модели, где считается, что повышенная чувствительность к негативным сигналам подпитывает негативные мысли и чувства при депрессии и играет ключевую роль в поддержании болезни. Избирательные предубеждения во внимании можно изменить с помощью простой компьютеризированной техники; Задача модификации смещения внимания (ABM). Этот проект направлен на изучение того, может ли АБМ уменьшить суррогатные и клинические маркеры рецидива в большой группе, очень уязвимой для депрессивных эпизодов. Будет изучено влияние ABM сразу после двухнедельного вмешательства на три ключевых фактора риска депрессии: остаточные симптомы, реакция пробуждения кортизола и стратегии регуляции эмоций. Участники будут наблюдаться через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев. Будет исследована гипотеза о том, что АБМ уменьшит последующие эпизоды плохого настроения в течение следующих 12 месяцев в этой группе способом, предсказанным ранними изменениями этих факторов риска. Также будет проверено, могут ли такие эффекты в лаборатории зависеть от генов-кандидатов, которые влияют на обратный захват серотонина и которые участвуют в податливости и эмоциональном обучении. Влияние на основные нейронные корреляты регуляции эмоций будет изучаться в эксперименте фМРТ в подвыборке, которая также будет стратифицирована по генотипу переносчика серотонина (см. также NCT02931487). Прогностическая ценность мета-когниций, связанных с размышлениями, и возможные опосредующие эффекты автоматических мыслей и воспринимаемого стресса также будут исследованы в подгруппе (см. также NCT02648165).

Характеристика когнитивных, генетических и нейронных механизмов, лежащих в основе эффекта АВМ, будет иметь ключевые последствия для разработки будущих методов лечения и их сочетания с другими методами лечения, такими как фармакотерапия.