Wtórna profilaktyka depresji z zastosowaniem eksperymentalnej procedury modyfikacji błędu uwagi

Depresja (poważne zaburzenie depresyjne; MDD) została nazwana „przeziębieniem wśród chorób psychicznych” i jest również zaburzeniem bardzo nawracającym. Profilaktyka wtórna została uznana za kluczowy cel w długotrwałym leczeniu depresji. Wysoki wskaźnik nawrotów sugeruje, że istnieją specyficzne czynniki podatności, które zwiększają ryzyko wystąpienia powtarzających się epizodów choroby. Strategie zapobiegawcze powinny identyfikować i łagodzić te czynniki, aby zmniejszyć indywidualne ryzyko wystąpienia kolejnych epizodów. Skierowana uwaga na bodźce emocjonalne ma kluczowe znaczenie dla modelu poznawczego, w którym uważa się, że zwiększona wrażliwość na negatywne sygnały podsyca negatywne myśli i uczucia w depresji i odgrywa kluczową rolę w utrzymywaniu się choroby. Selektywne uprzedzenia w zakresie uwagi można zmodyfikować za pomocą prostej techniki komputerowej; Zadanie modyfikacji błędu uwagi (ABM). Ten projekt ma na celu zbadanie, czy ABM może zmniejszyć zastępcze i kliniczne markery nawrotu w dużej grupie bardzo podatnej na epizody depresyjne. Zbadany zostanie wpływ ABM, bezpośrednio po dwutygodniowej interwencji, na trzy kluczowe czynniki ryzyka depresji: objawy szczątkowe, reakcję przebudzenia kortyzolu i strategie regulacji emocji. Uczestnicy będą obserwowani po 1 miesiącu, 6 miesiącach i 12 miesiącach. Zbadana zostanie hipoteza, że ​​ABM zmniejszy w tej grupie kolejne epizody obniżonego nastroju w ciągu kolejnych 12 miesięcy w sposób przewidywany przez wczesne zmiany tych czynników ryzyka. Zostanie również przetestowane, czy takie efekty w laboratorium mogą zależeć od genów kandydujących, które wpływają na wychwyt zwrotny serotoniny i które są zaangażowane w plastyczność i uczenie się emocjonalne. Wpływ na leżące u podstaw neuronalne korelaty regulacji emocji będzie badany w eksperymencie fMRI w podpróbce, który będzie również stratyfikowany według genotypu transportera serotoniny (patrz także NCT02931487). Wartość predykcyjna metapoznawczych związanych z przeżuwaniem i możliwe efekty pośredniczące myśli automatycznych i postrzeganego stresu będą również badane w podgrupie (patrz także NCT02648165).

Charakterystyka mechanizmów poznawczych, genetycznych i neuronalnych leżących u podstaw efektu ABM będzie miała kluczowe implikacje dla przyszłego rozwoju leczenia i połączenia z innymi sposobami leczenia, takimi jak farmakoterapia.