A depresszió másodlagos megelőzése kísérleti figyelmi torzítás módosítási eljárás alkalmazásával

A depressziót (Major Depressive Disorder; MDD) „a mentális betegségek közti megfázásnak” nevezték, és ez egy erősen visszatérő rendellenesség is. A másodlagos prevenciót a depresszió hosszú távú kezelésének kulcsfontosságú céljaként azonosították. A magas kiújulási arány arra utal, hogy vannak olyan specifikus sebezhetőségi tényezők, amelyek növelik az emberekben a betegség ismételt epizódjainak kialakulásának kockázatát. A megelőző stratégiáknak azonosítaniuk és javítaniuk kell ezeket a tényezőket, hogy csökkentsék az egyén további epizódok kockázatát. Az érzelmi ingerekre való elfogult figyelem központi szerepet játszik a kognitív modellben, ahol a negatív jelzésekre való fokozott érzékenységről úgy gondolják, hogy táplálja a depresszió negatív gondolatait és érzéseit, és kulcsszerepet játszik a betegség fenntartásában. A figyelem szelektív torzítása egyszerű számítógépes technikával módosítható; Az Attention Bias Modification Task (ABM). A projekt célja annak vizsgálata, hogy az ABM csökkentheti-e a relapszus helyettesítő és klinikai markereit egy olyan nagy csoportban, amely nagyon érzékeny a depressziós epizódokra. Közvetlenül a kéthetes beavatkozás után az ABM hatásait tanulmányozzák a depresszió három kulcsfontosságú kockázati tényezőjére: a reziduális tünetekre, a kortizol ébredési reakcióra és az érzelemszabályozási stratégiákra. A résztvevőket 1 hónap, 6 hónap és 12 hónap elteltével nyomon követik. Megvizsgálják azt a hipotézist, hogy az ABM a következő 12 hónapban ebben a csoportban csökkenti a rossz hangulatú későbbi epizódokat olyan módon, ahogy azt a kockázati tényezők korai változásai előre jelezték. Azt is megvizsgálják, hogy ezek a laboratóriumi hatások a szerotonin újrafelvételét befolyásoló jelölt génektől függhetnek-e, és amelyek szerepet játszanak a képlékenységben és az érzelmi tanulásban. Az érzelemszabályozás mögöttes idegi korrelációira gyakorolt ​​hatásokat egy fMRI-kísérletben vizsgálják egy almintán, amelyet szintén szerotonin transzporter genotípus alapján rétegeznek (lásd még NCT02931487). A kérődözéshez kapcsolódó metakogníciók prediktív értékét, valamint az automatikus gondolatok és az észlelt stressz lehetséges közvetítő hatásait szintén egy alcsoportban vizsgáljuk (lásd még NCT02648165).

Az ABM-hatás mögött meghúzódó kognitív, genetikai és neurális mechanizmusok jellemzése kulcsfontosságú hatással lesz a jövőbeni kezelésfejlesztésre és más kezelési módokkal, például a gyógyszeres terápiával való kombinációra.