Sekundær forebyggelse af depression Anvendelse af en eksperimentel opmærksomhedsbias modifikationsprocedure

Depression (Major Depressive Disorder; MDD) er blevet døbt "forkølelsen blandt de psykiske sygdomme", og det er også en meget tilbagevendende lidelse. Sekundær forebyggelse er blevet identificeret som et nøglemål i den langsigtede håndtering af depression. Høj recidivrate tyder på, at der er specifikke sårbarhedsfaktorer, der øger folks risiko for at udvikle gentagne episoder af lidelsen. Forebyggende strategier bør identificere og forbedre disse faktorer for at reducere individets risiko for efterfølgende episoder. Forudsat opmærksomhed for følelsesmæssige stimuli er central i den kognitive model, hvor øget følsomhed over for negative signaler menes at give næring til de negative tanker og følelser i depression og spille en nøglerolle i at opretholde sygdommen. Selektive skævheder i opmærksomhed kan modificeres ved en simpel computeriseret teknik; Attention Bias Modification Task (ABM). Dette projekt har til formål at undersøge, om ABM kan reducere surrogat- og kliniske markører for tilbagefald i en stor gruppe, der er meget sårbar over for depressive episoder. Effekten af ​​ABM, umiddelbart efter de to ugers intervention, på tre vigtige risikofaktorer for depression vil blive undersøgt: Residualsymptomer, cortisol-opvågningsrespons og følelsesreguleringsstrategier. Deltagerne vil blive fulgt op efter 1 måned, 6 måneder og 12 måneder. Hypotesen om, at ABM vil reducere efterfølgende episoder med lavt humør i løbet af de følgende 12 måneder i denne gruppe på en måde, der forudsiges af tidlige ændringer i disse risikofaktorer, vil blive undersøgt. Det vil også blive testet, om sådanne effekter i laboratoriet kan være afhængige af kandidatgener, som påvirker serotonin-genoptagelsen, og som har været impliceret i formbarhed og følelsesmæssig læring. Effekter på underliggende neurale korrelater af følelsesregulering vil blive undersøgt i et fMRI-eksperiment i en delprøve, og som også vil blive stratificeret efter serotonintransporter-genotype (se også NCT02931487). Den prædiktive værdi af metakognitioner relateret til drøvtygning og de mulige medierende effekter af automatiske tanker og opfattet stress vil også blive undersøgt i en undergruppe (se også NCT02648165).

Karakteriseringen af ​​de kognitive, genetiske og neurale mekanismer, der ligger til grund for ABM-effekten, vil have nøgleimplikationer for fremtidig behandlingsudvikling og kombination med andre behandlingsmodaliteter såsom farmakoterapi.