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先端巨大症におけるパシレオチド LAR とペグビソマントの研究 (PAPE)

2016年8月2日 更新者:s neggers、Erasmus Medical Center

長時間作用型ソマトスタチン類似体と毎週のペグビソマントの併用治療における、以前に制御された先端巨大症患者における毎週のペグビソマントと組み合わせたパシレオチド長時間作用型放出(LAR)の有効性と安全性

この研究の目的は、長時間作用型ソマトスタチン類似体(LA-SSA)とPEGVの併用治療で以前に制御された先端巨大症患者における、パシレオチド長時間作用型放出(LAR)単独および毎週のペグビソマント(PEGV)との併用の有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

Pasireotide Long Acting Release (Signifor ®) は、新規の長時間作用型多受容体リガンド ソマトスタチン アナログであり、現在使用されている長時間作用型ソマトスタチン アナログ (LA-SSA) よりも、GH 分泌性下垂体腺腫の治療に有効であることが示されています。 . LA-SSA を PEGV と組み合わせて使用​​した先端巨大症患者の長期有効性は、IGF-I の正常化に関して 90% 以上でした。 PEGV とパシレオチド LAR の組み合わせはまだ研究されていません。 PEGV をパシレオチド LAR と組み合わせることで、ペグビソマントの投与量と注射回数を減らすことができます。 これは最終的に、より費用対効果の高い治療と生活の質の向上につながる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Holland
      • Rotterdam、South Holland、オランダ、3000CA
        • Erasmus Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセント 18歳以上の男性または女性
  • 下垂体腫瘍によるGHおよび/またはIGF-Iレベルの上昇に基づく先端巨大症の診断を裏付ける文書
  • 患者はランレオチド オートゲルまたはオクトレオチド LAR および PEGV (2 回) で少なくとも 6 か月間治療を受けており、血清 IGF-I レベルは年齢調整された正常範囲の 120% 以内です。 これらの患者は、以前はソマトスタチン類似体だけではコントロールされていませんでした。
  • 妊娠の可能性のない女性または男性。 出産の可能性は、少なくとも1年間閉経後、または不妊症(自然または後天性)が記録されている女性、または経口避妊薬を除く2つの許容される避妊手段を使用していると定義されています.
  • 男性被験者は、パートナーが妊娠する危険性がある場合、医学的に認められた効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 コンドームを使用する)研究期間中
  • -被験者は、研究制限を順守し、研究期間中に必要な期間クリニックに留まり、プロトコルで指定されたフォローアップ評価のためにクリニックに戻る意思がある必要があります。

除外基準:

次の場合、患者は研究に含まれません。

  • -研究に参加する前の6か月以内に下垂体手術または放射線療法を受けました。
  • -患者は研究中に下垂体手術または放射線療法を受けることが予想されます。
  • ランレオチド、オクトレオチド、ペグビソマント、または類似の化学構造を持つ薬物に対する過敏症の病歴がある
  • -研究に参加する前の過去30日以内に未認可の薬物で治療された。
  • -研究登録時に肝機能に異常がある(AST、ALT、gGT、アルカリホスファターゼ、または3 ULNを超える総ビリルビンとして定義)
  • 妊娠の危険性があるか、授乳中です。 -出産の可能性のある女性は、研究開始前の5日以内に陰性の妊娠検査を提供する必要があり、避妊を使用している必要があります。 非出産の可能性は、少なくとも1年間の閉経後、外科的不妊手術または研究開始の少なくとも3か月前の子宮摘出術として定義されます。
  • アルコールまたは薬物乱用の既往がある、または現在問題があることが判明している。
  • -被験者が研究の性質、範囲、および考えられる結果を理解できないようにする精神状態、および/または非協力的な態度の証拠を持っている。
  • -異常なベースライン所見、その他の医学的状態または検査所見があり、研究者の意見では、被験者の安全を危険にさらしたり、研究の目的を達成するために必要な満足のいくデータを得る機会を減らしたりする可能性があります。
  • 腎不全、クリアランス < 50ml/分
  • HbA1cが9.0%を超えるコントロール不良の糖尿病
  • 心電図でQTcが500ミリ秒を超える患者
  • -過去6か月間の臨床試験への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パシレオチド LAR 60 mg 単剤療法 12 週目

登録後、併用療法を受けている先端巨大症患者は、ペグビソマント (PEGV) の通常の週用量の半分を 12 週間 (導入期間) 使用します。

インシュリン様成長因子 1 (IGF-I) が 12 週後も年齢調整された正常範囲内に留まっている場合、PEGV およびペグビソマント (PEGV) を含む LA-SSA (オクトレオチド長時間作用型放出 (LAR) またはランレオチド オートゲル) は中止され、患者はパシレオチド LAR 60 mg に 12 週間切り替えます。

単剤療法またはペグビソマントとの併用
他の名前:
  • シグニフォー SOM230
実験的:パシレオチド LAR 60 mg およびペグビソマント 12 週目
IGF-I が 12 週間後 (慣らし期間) に調整された正常範囲を超えた場合、これらの被験者は LA-SSA を 4 週間ごとにパシレオチド LAR 60 mg に切り替え、慣らし期間の減少した PEGV 用量を継続します。残りの12週間。
単剤療法またはペグビソマントとの併用
他の名前:
  • シグニフォー SOM230
パシレオチド LAR との併用のみ
他の名前:
  • ソマベール
実験的:パシレオチド LAR 60 mg およびペグビソマント 24 週目

12 週から 24 週の間は、IGF-I が年齢調整された正常限界を下回らない限り、PEGV の用量調整は許可されません。その後、IGF-I が年齢調整された正常限界内に収まるまで、PEGV の用量を毎週 20 mg ずつ段階的に減らします。

24週目に、2つの異なるグループでIGF-Iが正常な患者の数として、有効性が評価されます。パシレオチド LAR 60 mg / PEG V の併用療法とパシレオチド LAR 60 mg の単剤療法。

24 週目から、患者はパシレオチド LAR 60 mg 単剤療法を継続するか、パシレオチド LAR を PEGV の元の用量の 50% と組み合わせるか、治療群に応じて 8 週間ごとに PEGV の用量を増やします。

単剤療法またはペグビソマントとの併用
他の名前:
  • シグニフォー SOM230
パシレオチド LAR との併用のみ
他の名前:
  • ソマベール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
パシレオチド LAR 単剤療法群およびパシレオチド LAR とペグビソマントの併用群における 24 週時点で IGF1 値が正常化した患者の割合
時間枠:24週間
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パシレオチド LAR 単剤療法の 48 週間後に IGF1 レベルが正常化した患者の割合
時間枠:48週間
48週間
パシレオチド LAR と週 1 回のペグビソマントの併用療法を 48 週間行った後、IGF1 レベルが正常化した患者の割合。
時間枠:48週間
48週間
年齢調整された正常範囲内のIGF-Iレベルの患者におけるパシレオチドLARとペグビソマントの併用治療中のペグビソマントの必要用量
時間枠:48週間
48週間
下垂体MRIによる腫瘍体積の変化
時間枠:ベースラインと 48 週間
ベースラインと 48 週間
パシレオチド長時間作用型放出(LAR)単剤療法の忍容性と安全性プロファイル
時間枠:48週間
毒性は、National Cancer Institute-Common Toxicology Criteria Adverse Events バージョン 4 (NCI-CTCAE v.4.03) を使用して評価され、生化学、血液学、尿検査を含む実験室評価のために評価されます。血糖値、インスリン、HbA1c、GH および IGF-1、甲状腺および肝機能検査、胆嚢検査および ECG の定期的なモニタリングと記録を含む特別な安全性評価。 併用薬/重要な非薬物療法は、研究登録から安全性のフォローアップまで評価されます。
48週間
パシレオチド LAR とペグビソマント併用療法の忍容性と安全性プロファイル
時間枠:48週間
毒性は、National Cancer Institute-Common Toxicology Criteria Adverse Events バージョン 4 (NCI-CTCAE v.4.03) を使用して評価され、生化学、血液学、尿検査を含む実験室評価のために評価されます。血糖値、インスリン、HbA1c、IGF-1、甲状腺および肝機能検査、胆嚢検査、心電図の定期的なモニタリングと記録を含む特別な安全性評価。 併用薬/重要な非薬物療法は、研究登録から安全性のフォローアップまで評価されます。
48週間
AcroQol、PASQ、および先端巨大症の徴候および症状に対するペグビソマントの有無にかかわらず、パシレオチド LAR の長期効果の評価
時間枠:ベースラインから 48 週までの AcroQoL によって測定されたスコアの変化
AcroQol は、先端巨大症のために特別に設計された QOL アンケートです。
ベースラインから 48 週までの AcroQoL によって測定されたスコアの変化
AcroQol、PASQ、および先端巨大症の徴候および症状に対するペグビソマントの有無にかかわらず、パシレオチド LAR の長期効果の評価
時間枠:ベースラインから48週までのPASQで測定したスコアの変化
PASQは疾患特有の症状に関するアンケートです
ベースラインから48週までのPASQで測定したスコアの変化
AcroQol、PASQ、および先端巨大症の徴候および症状に対するペグビソマントの有無にかかわらず、パシレオチド LAR の長期効果の評価
時間枠:先端巨大症の徴候と症状の説明
先端巨大症の徴候と症状の説明
Dual-energy X-ray Absorptiometry (DEXA) スキャンによる体組成の評価
時間枠:ベースラインと 48 週間
ベースラインと 48 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Sebastian Neggers, MD PhD、Erasmus Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年8月1日

一次修了 (予期された)

2017年3月1日

研究の完了 (予期された)

2017年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年12月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月2日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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