此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

帕瑞肽 LAR 和 Pegvisomant 在肢端肥大症中的研究 (PAPE)

2016年8月2日 更新者:s neggers、Erasmus Medical Center

帕瑞肽长效释放 (LAR) 联合每周一次培维索孟治疗长效生长抑素类似物和每周一次培维索孟联合治疗的先前控制的肢端肥大症患者的疗效和安全性

本研究的目的是评估帕瑞肽长效缓释剂 (LAR) 单独使用和与每周一次培维索孟 (PEGV) 联合使用对先前通过长效生长抑素类似物 (LA-SSA) 和 PEGV 联合治疗得到控制的肢端肥大症患者的疗效。

研究概览

详细说明

Pasireotide Long Acting Release (Signifor ®) 是一种新型长效多受体配体生长抑素类似物,已被证明比目前使用的长效生长抑素类似物 (LA-SSA) 更有效地治疗分泌 GH 的垂体腺瘤. 就 IGF-I 的正常化而言,使用 LA-SSA 联合 PEGV 的肢端肥大症患者的长期疗效超过 90%。 PEGV 与帕瑞肽 LAR 的组合尚未得到研究。 将 PEGV 与帕瑞肽 LAR 联合使用可降低培维索孟的剂量和注射次数。 这最终可能会导致更具成本效益的治疗和改善生活质量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Holland
      • Rotterdam、South Holland、荷兰、3000CA
        • Erasmus Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年满 18 岁的男性或女性的书面知情同意书
  • 支持根据垂体瘤引起的 GH 和/或 IGF-I 水平升高诊断肢端肥大症的文件
  • 患者每周接受兰瑞肽 Autogel 或奥曲肽 LAR 和 PEGV(两次)治疗至少 6 个月,并且血清 IGF-I 水平在年龄调整正常限度的 120% 以内。 这些患者以前不受生长抑素类似物的单独控制。
  • 没有生育能力的女性或男性。 没有生育能力被定义为绝经后至少 1 年,或有记录的不孕症(自然或后天)或使用两种可接受的避孕措施的妇女,口服避孕药除外。
  • 男性受试者必须同意,如果他们的伴侣有怀孕的风险,他们将使用医学上可接受的有效避孕方法(即 在研究期间使用避孕套)
  • 受试者必须愿意并能够遵守研究限制,并在研究期间在诊所停留规定的时间,并愿意返回诊所进行方案中指定的后续评估。

排除标准:

患者将不会被纳入研究,如果他或她:

  • 在进入研究前 6 个月内接受过垂体手术或放疗。
  • 预计患者将在研究期间接受垂体手术或放疗。
  • 对兰瑞肽、奥曲肽或培维索孟或具有相似化学结构的药物有过敏史
  • 在进入研究前的最后 30 天内接受过任何未经许可的药物治疗。
  • 在研究开始时肝功能异常(定义为 AST、ALT、gGT、碱性磷酸酶或总胆红素高于 3 个 ULN)
  • 有怀孕或哺乳期的风险。 有生育能力的女性必须在研究开始前 5 天内提供阴性妊娠试验,并且必须采取避孕措施。 非生育潜力被定义为绝经后至少一年,在研究开始前至少三个月进行手术绝育或子宫切除术。
  • 有酗酒或滥用药物的历史或已知的当前问题。
  • 精神状况使受试者无法理解研究的性质、范围和可能的后果,和/或不合作态度的证据。
  • 有异常的基线发现,研究者认为可能危及受试者安全或降低获得实现研究目标所需的满意数据的机会的任何其他医学状况或实验室发现。
  • 肾功能不全,清除率 < 50ml/min
  • 糖尿病控制不佳且 HbA1c > 9.0%
  • 心电图 QTc > 500 ms 的患者
  • 在过去 6 个月内参加过临床试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:帕瑞肽 LAR 60 mg 单药治疗第 12 周

入组后,接受联合治疗的肢端肥大症患者将每周常规剂量的培维索孟 (PEGV) 减半,持续 12 周(磨合期)。

当胰岛素样生长因子 1 (IGF-I) 在 12 周后保持在年龄调整后的正常范围内时,PEGV 和 LA-SSA(奥曲肽长效释放 (LAR) 或兰瑞肽自动凝胶)与培维索孟 (PEGV) 一起停用,患者改用帕瑞肽 LAR 60 mg 12 周。

作为单一疗法或与培维索孟联合使用
其他名称:
  • 信号灯,SOM230
实验性的:帕瑞肽 LAR 60 mg 和培维索孟第 12 周
当 IGF-I 在 12 周(磨合期)后升高到超过调整后的正常限度时,这些受试者将每 4 周将他们的 LA-SSA 换成帕瑞肽 LAR 60 mg,并继续减少 PEGV 剂量的磨合期,剩下的 12 周。
作为单一疗法或与培维索孟联合使用
其他名称:
  • 信号灯,SOM230
仅与帕瑞肽 LAR 联合使用
其他名称:
  • 索马维特
实验性的:帕瑞肽 LAR 60 mg 和培维索孟第 24 周

在第 12 周和第 24 周之间,不允许对 PEGV 进行剂量调整,除非 IGF-I 降至年龄调整后的正常限度以下,然后 PEGV 的剂量将逐步减少,每周 20 mg,直到 IGF-I 在年龄调整后的正常限度内。

在第 24 周时,将评估疗效,作为两个不同组中 IGF-I 正常的患者人数;组合帕瑞肽 LAR 60 mg / PEG V 剂量和单一疗法帕瑞肽 LAR 60 mg。

从第 24 周开始,患者将继续使用帕瑞肽 LAR 60 mg 单一疗法,或者帕瑞肽 LAR 将与 50% 原始剂量的 PEGV 联合使用,或者每 8 周与增加剂量的 PEGV 联合使用,具体取决于治疗组。

作为单一疗法或与培维索孟联合使用
其他名称:
  • 信号灯,SOM230
仅与帕瑞肽 LAR 联合使用
其他名称:
  • 索马维特

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
帕瑞肽 LAR 单药治疗组和帕瑞肽 LAR 联合培维索孟组中 24 周时 IGF1 水平正常化的患者比例
大体时间:24周
24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
帕瑞肽 LAR 单药治疗 48 周后 IGF1 水平正常化的患者比例
大体时间:48周
48周
帕瑞肽 LAR 与每周培维索孟联合治疗 48 周后 IGF1 水平正常化的患者比例。
大体时间:48周
48周
在 IGF-I 水平在年龄调整正常范围内的患者中,帕瑞肽 LAR 与培维索孟联合治疗期间培维索孟的必要剂量
大体时间:48周
48周
垂体 MRI 显示的肿瘤体积变化
大体时间:基线和 48 周
基线和 48 周
帕瑞肽长效释放 (LAR) 单一疗法的耐受性和安全性概况
大体时间:48周
毒性将使用国家癌症研究所-通用毒理学标准不良事件第 4 版(NCI-CTCAE v.4.03)进行评估,并进行包括生物化学、血液学、尿液分析在内的实验室评估;特殊安全评估,包括定期监测和记录血糖、胰岛素、HbA1c、GH 和 IGF-1、甲状腺和肝功能测试、胆囊检查和心电图。 从研究登记到安全随访期间,将评估伴随用药/重要的非药物治疗。
48周
帕瑞肽 LAR 和培维索孟联合治疗的耐受性和安全性
大体时间:48周
毒性将使用国家癌症研究所-通用毒理学标准不良事件第 4 版(NCI-CTCAE v.4.03)进行评估,并进行包括生物化学、血液学、尿液分析在内的实验室评估;特殊安全评估,包括定期监测和记录血糖、胰岛素、HbA1c 和 IGF-1、甲状腺和肝功能测试、胆囊检查和心电图。 从研究登记到安全随访期间,将评估伴随用药/重要的非药物治疗。
48周
评估帕瑞肽 LAR 联合或不联合培维索孟对 AcroQol、PASQ 和肢端肥大症体征和症状的长期影响
大体时间:从基线到第 48 周,AcroQoL 测量的分数变化
AcroQol 是专为肢端肥大症设计的生活质量问卷
从基线到第 48 周,AcroQoL 测量的分数变化
评估帕瑞肽 LAR 联合或不联合培维索孟对 AcroQol、PASQ 和肢端肥大症体征和症状的长期影响
大体时间:PASQ 从基线到第 48 周测量的分数变化
PASQ 是针对疾病特定症状的问卷
PASQ 从基线到第 48 周测量的分数变化
评估帕瑞肽 LAR 联合或不联合培维索孟对 AcroQol、PASQ 和肢端肥大症体征和症状的长期影响
大体时间:肢端肥大症体征和症状的描述
肢端肥大症体征和症状的描述
通过双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 扫描评估身体成分
大体时间:基线和 48 周
基线和 48 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Sebastian Neggers, MD PhD、Erasmus Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年8月1日

初级完成 (预期的)

2017年3月1日

研究完成 (预期的)

2017年6月1日

研究注册日期

首次提交

2015年12月7日

首先提交符合 QC 标准的

2016年1月26日

首次发布 (估计)

2016年1月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年8月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年8月2日

最后验证

2016年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅