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말단 비대증에서 Pasireotide LAR 및 Pegvisomant 연구 (PAPE)

2016년 8월 2일 업데이트: s neggers, Erasmus Medical Center

지속형 소마토스타틴 유사체와 주간 Pegvisomant의 병용 치료에서 이전에 통제된 말단 비대증 환자에서 주간 Pegvisomant와 병용한 Pasireotide Long Acting Release (LAR)의 효능 및 안전성

이 연구의 목적은 이전에 지속형 소마토스타틴 유사체(LA-SSA)와 PEGV의 병용 치료로 조절되었던 말단 비대증 환자에서 Pasireotide Long Acting Release(LAR) 단독 및 매주 페그비조만트(PEGV)와 병용한 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

Pasireotide Long Acting Release(Signifor ®)는 새로운 지속형 다중 수용체 리간드 소마토스타틴 유사체로서 현재 사용되는 지속형 소마토스타틴 유사체(LA-SSA)보다 GH 분비 뇌하수체 선종 치료에 더 효과적인 것으로 나타났습니다. . PEGV와 함께 LA-SSA를 사용한 말단비대증 환자의 장기 효능은 IGF-I의 정상화 측면에서 90% 이상이었습니다. PEGV와 pasireotide LAR의 조합은 아직 연구되지 않았습니다. PEGV와 pasireotide LAR을 병용하면 페그비소만트의 투여량과 주사 횟수를 줄일 수 있습니다. 이것은 궁극적으로 보다 비용 효율적인 치료와 삶의 질 향상으로 이어질 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, 네덜란드, 3000CA
        • Erasmus Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 또는 여성 서면 동의서
  • 뇌하수체 종양으로 인한 상승된 GH 및/또는 IGF-I 수치에 근거한 말단비대증의 진단을 뒷받침하는 문서
  • 환자는 적어도 6개월 동안 매주 lanreotide Autogel 또는 octreotide LAR 및 PEGV(2회)로 치료를 받고 혈청 IGF-I 수치가 연령 조정 정상 한계의 120% 이내입니다. 이 환자들은 이전에 소마토스타틴 유사체 단독으로는 조절되지 않았습니다.
  • 가임기 여성 또는 남성. 가임 가능성이 없는 것은 최소 1년 동안 폐경 후이거나 기록된 불임(선천적 또는 후천적)이 있는 여성 또는 경구 피임약을 제외하고 두 가지 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 여성으로 정의됩니다.
  • 남성 피험자는 파트너가 임신할 위험이 있는 경우 의학적으로 허용되는 효과적인 피임 방법(즉, 연구 기간 동안 콘돔 사용)
  • 피험자는 연구 제한 사항을 준수할 의향과 능력이 있어야 하고 연구 기간 동안 필요한 기간 동안 클리닉에 남아 있어야 하며 프로토콜에 명시된 후속 평가를 위해 클리닉으로 돌아올 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

환자가 다음과 같은 경우 연구에 포함되지 않습니다.

  • 연구 시작 전 6개월 이내에 뇌하수체 수술 또는 방사선 요법을 받은 자.
  • 환자는 연구 동안 뇌하수체 수술 또는 방사선 요법을 받을 것으로 예상됩니다.
  • lanreotide, octreotide 또는 pegvisomant 또는 유사한 화학 구조를 가진 약물에 과민증의 병력이 있습니다.
  • 연구 시작 전 지난 30일 이내에 허가되지 않은 약물로 치료를 받았습니다.
  • 연구 등록 시 비정상적인 간 기능이 있음(AST, ALT, gGT, 알칼리 포스파타제 또는 3 ULN 이상의 총 빌리루빈으로 정의됨)
  • 임신 위험이 있거나 수유 중입니다. 가임 여성은 연구 시작 전 5일 이내에 음성 임신 테스트를 제공해야 하며 피임법을 사용해야 합니다. 비가임 가능성은 연구 시작 최소 3개월 전 최소 1년 동안의 폐경 후, 외과적 불임 수술 또는 자궁 절제술로 정의됩니다.
  • 알코올 또는 약물 남용의 과거력이 있거나 알려진 현재 문제가 있는 경우.
  • 피험자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과 및/또는 비협조적인 태도의 증거를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태를 가지고 있습니다.
  • 연구자의 의견에 따라 피험자의 안전을 위협하거나 연구 목적(들)을 달성하는 데 필요한 만족스러운 데이터를 얻을 기회를 감소시킬 수 있는 비정상적인 기준선 소견, 기타 모든 의학적 상태 또는 실험실 소견이 있습니다.
  • 신부전, 클리어런스 < 50ml/min
  • HbA1c > 9.0%로 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병
  • EKG에서 QTc > 500ms인 환자
  • 지난 6개월간 임상시험 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Pasireotide LAR 60mg 단일 요법 12주차

등록 후 병용 치료를 받는 말단비대증 환자는 12주(준비 기간) 동안 페그비소만트(PEGV)의 주당 정규 용량을 절반으로 줄입니다.

인슐린 유사 성장 인자 1(IGF-I)이 12주 후에도 연령 조정된 정상 한계 내에 남아 있는 경우, PEGV 및 페그비소만트(PEGV)를 함유한 LA-SSA(Octreotide Long Acting Release(LAR) 또는 Lanreotide Autogel)를 중단하고 환자는 12주 동안 pasireotide LAR 60 mg으로 전환합니다.

단일 요법 또는 페그비소만트와 병용
다른 이름들:
  • 시그니포, SOM230
실험적: Pasireotide LAR 60 mg 및 Pegvisomant 12주차
IGF-I가 12주 후(도입 기간) 조정된 정상 한계 이상으로 상승하면, 이 피험자는 4주마다 LA-SSA를 Pasireotide LAR 60mg으로 전환하고 도입 기간의 감소된 PEGV 용량을 계속 사용합니다. 남은 12주 동안.
단일 요법 또는 페그비소만트와 병용
다른 이름들:
  • 시그니포, SOM230
pasireotide LAR과 병용하는 경우에만
다른 이름들:
  • 소머버트
실험적: Pasireotide LAR 60mg 및 Pegvisomant 24주차

12주에서 24주 사이에 IGF-I가 연령 조정된 정상 한계 아래로 떨어지지 않는 한 PEGV의 용량 조정은 허용되지 않으며, 그런 다음 PEGV의 용량은 IGF-I가 연령 조정된 정상 한계 내에 있을 때까지 매주 20mg으로 단계적으로 감소합니다.

24주째에, 2개의 상이한 그룹에서 정상 IGF-I를 갖는 환자의 수로서 효능을 평가할 것이다; 조합 Pasireotide LAR 60 mg/PEG V 용량 및 단일 요법 Pasireotide LAR 60 mg.

24주차부터 환자는 파시레오타이드 LAR 60mg 단독 요법을 계속하거나 파시레오타이드 LAR을 원래 PEGV 용량의 50%와 병용하거나 치료군에 따라 8주마다 PEGV 용량을 증량합니다.

단일 요법 또는 페그비소만트와 병용
다른 이름들:
  • 시그니포, SOM230
pasireotide LAR과 병용하는 경우에만
다른 이름들:
  • 소머버트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Pasireotide LAR 단독요법군과 pasireotide LAR과 페그비조만트 병용군에서 24주차에 IGF1 수치가 정상화된 환자의 비율
기간: 24주
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Pasireotide LAR 단일 요법 48주 후 정상화된 IGF1 수치를 보인 환자의 비율
기간: 48주
48주
Pasireotide LAR과 주간 pegvisomant의 병용 치료 48주 후 정상화된 IGF1 수준을 가진 환자의 비율.
기간: 48주
48주
IGF-I 수준이 연령 조정된 정상 한계 내에 있는 환자에서 페그비소만트와 pasireotide LAR의 병용 치료 중 페그비소만트의 필요 용량
기간: 48주
48주
뇌하수체 MRI에 의한 종양 부피의 변화
기간: 기준선 및 48주
기준선 및 48주
Pasireotide LAR(Long Acting Release) 단일 요법의 내약성 및 안전성 프로필
기간: 48주
독성은 National Cancer Institute-Common Toxicology Criteria Adverse Events 버전 4(NCI-CTCAE v.4.03)를 사용하여 생화학, 혈액학, 요검사를 포함하는 실험실 평가를 위해 평가됩니다. 혈당, 인슐린, HbA1c, GH 및 IGF-1의 정기적인 모니터링 및 기록, 갑상선 및 간 기능 검사, 담낭 검사 및 ECG를 포함하는 특별 안전성 평가. 병용 약물/중요한 비약물 요법은 연구 등록부터 안전성 후속 조치까지 평가될 것입니다.
48주
Pasireotide LAR과 페그비소만트 병용 요법의 내약성 및 안전성 프로파일
기간: 48주
독성은 National Cancer Institute-Common Toxicology Criteria Adverse Events 버전 4(NCI-CTCAE v.4.03)를 사용하여 생화학, 혈액학, 요검사를 포함하는 실험실 평가를 위해 평가됩니다. 혈당, 인슐린, HbA1c 및 IGF-1의 정기적인 모니터링 및 기록, 갑상선 및 간 기능 검사, 담낭 검사 및 ECG를 포함하는 특별 안전성 평가. 병용 약물/중요한 비약물 요법은 연구 등록부터 안전성 후속 조치까지 평가될 것입니다.
48주
AcroQol, PASQ 및 말단 비대증의 징후 및 증상에 대한 페그비조만트 유무에 관계없이 pasireotide LAR의 장기 효과 평가
기간: 기준선에서 48주차까지 AcroQoL로 측정한 점수 변화
AcroQol은 말단 비대증을 위해 특별히 고안된 삶의 질 설문지입니다.
기준선에서 48주차까지 AcroQoL로 측정한 점수 변화
AcroQol, PASQ 및 말단 비대증의 징후 및 증상에 대한 페그비조만트 유무에 관계없이 pasireotide LAR의 장기 효과 평가
기간: 기준선에서 48주차까지 PASQ로 측정한 점수 변화
PASQ는 질병 특정 증상에 대한 설문지입니다.
기준선에서 48주차까지 PASQ로 측정한 점수 변화
AcroQol, PASQ 및 말단 비대증의 징후 및 증상에 대한 페그비조만트 유무에 관계없이 pasireotide LAR의 장기 효과 평가
기간: 말단 비대증의 징후 및 증상에 대한 설명
말단 비대증의 징후 및 증상에 대한 설명
DEXA(Dual-energy X-ray Absorptiometry) 스캔을 통한 체성분 평가
기간: 기준선 및 48주
기준선 및 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Sebastian Neggers, MD PhD, Erasmus Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2016년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

파시레오타이드 LAR 60mg에 대한 임상 시험

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