Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование пасиреотида LAR и пегвисоманта при акромегалии (PAPE)

2 августа 2016 г. обновлено: s neggers, Erasmus Medical Center

Эффективность и безопасность пасиреотида пролонгированного действия (LAR) в комбинации с еженедельным введением пегвисоманта у ранее контролируемых пациентов с акромегалией при комбинированном лечении аналогами соматостатина длительного действия и еженедельным введением пегвисоманта

Целью данного исследования является оценка эффективности пасиреотида пролонгированного действия (LAR) отдельно и в комбинации с еженедельным приемом пегвисоманта (PEGV) у пациентов с акромегалией, ранее контролируемых с помощью комбинированного лечения аналогами соматостатина длительного действия (LA-SSA) и PEGV.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Подробное описание

Было показано, что пасиреотид пролонгированного действия (Сигнифор®), новый мультирецепторный аналог лиганда соматостатина длительного действия, более эффективен для лечения СТГ-секретирующих аденом гипофиза, чем используемые в настоящее время аналоги соматостатина длительного действия (LA-SSA). . Отдаленная эффективность у больных акромегалией применения МА-АСС в сочетании с ПЭГВ составила более 90% в плане нормализации IGF-I. Комбинация ПЭГВ с пасиреотидом ЛАР еще не изучалась. Комбинация ПЭГВ с пасиреотидом ЛАР может привести к снижению дозы и уменьшению количества инъекций пегвисоманта. В конечном итоге это может привести к более экономичному лечению и улучшению качества жизни.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Нидерланды, 3000CA
        • Erasmus Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • письменное информированное согласие мужчины или женщины в возрасте ≥ 18 лет
  • документация, подтверждающая диагноз акромегалии на основании повышенных уровней GH и/или IGF-I из-за опухоли гипофиза
  • пациент получает лечение ланреотидом Autogel или октреотидом LAR и ПЭГВ (дважды) еженедельно в течение не менее 6 месяцев и имеет сывороточный уровень IGF-I в пределах 120 % от нормальных пределов, скорректированных по возрасту. Эти пациенты ранее не контролировались только аналогами соматостатина.
  • женщина без детородного потенциала или мужчина. Отсутствие детородного потенциала определяется как наличие постменопаузы в течение как минимум 1 года, женщин с документально подтвержденным бесплодием (естественным или приобретенным) или использование двух приемлемых средств контрацепции, за исключением оральных контрацептивов.
  • Субъекты мужского пола должны согласиться с тем, что, если их партнерша рискует забеременеть, они будут использовать принятый с медицинской точки зрения эффективный метод контрацепции (т.е. использовать презерватив) на время исследования
  • субъекты должны быть готовы и способны соблюдать ограничения исследования и оставаться в клинике в течение необходимого периода времени в течение периода исследования и желать вернуться в клинику для последующей оценки, как указано в протоколе.

Критерий исключения:

Пациенты не будут включены в исследование, если они:

  • перенес операцию на гипофизе или лучевую терапию в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  • предполагается, что пациент получит операцию на гипофизе или лучевую терапию во время исследования.
  • имеет в анамнезе повышенную чувствительность к ланреотиду, октреотиду или пегвисоманту или препаратам с аналогичной химической структурой
  • лечился каким-либо нелицензированным препаратом в течение последних 30 дней до включения в исследование.
  • имеет аномальную функцию печени на момент включения в исследование (определяется как АСТ, АЛТ, gGT, щелочная фосфатаза или общий билирубин выше 3 ВГН)
  • подвержена риску беременности или кормит грудью. Женщины детородного возраста должны предоставить отрицательный результат теста на беременность в течение 5 дней до начала исследования и должны использовать средства контрацепции. Недетородный потенциал определяется как постменопауза в течение как минимум одного года, хирургическая стерилизация или гистерэктомия по крайней мере за три месяца до начала исследования.
  • имеет историю или известные текущие проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
  • имеет психическое состояние, из-за которого субъект не может понять характер, объем и возможные последствия исследования, и/или свидетельствует о нежелании сотрудничать.
  • имеет аномальные исходные данные, любые другие медицинские состояния или лабораторные данные, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность субъекта или уменьшить вероятность получения удовлетворительных данных, необходимых для достижения цели (целей) исследования.
  • почечная недостаточность, клиренс < 50 мл/мин
  • плохо контролируемый сахарный диабет с уровнем HbA1c > 9,0%
  • пациенты с QTc> 500 мс на ЭКГ
  • участие в клиническом исследовании за последние 6 месяцев

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Монотерапия пасиреотид ЛАР 60 мг, неделя 12

После регистрации пациенты с акромегалией, получающие комбинированное лечение, будут принимать половину своей обычной еженедельной дозы пегвисоманта (PEGV) в течение 12 недель (вводный период).

Когда инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-I) остается в нормальных пределах, скорректированных по возрасту, через 12 недель, ПЕГВ и LA-SSA (октреотид пролонгированного действия (LAR) или ланреотид-аутогель) с пегвисомантом (ПЭГВ) прекращают, и пациенты переходят на пасиреотид LAR 60 мг в течение 12 недель.

в качестве монотерапии или в комбинации с пегвисомантом
Другие имена:
  • Сигнифор, SOM230
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пасиреотид ЛАР 60 мг и Пегвисомант 12 неделя
Когда IGF-I поднимается выше скорректированных нормальных пределов через 12 недель (вводной период), эти субъекты будут переключать их LA-SSA на пасиреотид LAR 60 мг каждые 4 недели и продолжать прием уменьшенной дозы ПЭГВ вводного периода. на оставшиеся 12 недель.
в качестве монотерапии или в комбинации с пегвисомантом
Другие имена:
  • Сигнифор, SOM230
только в сочетании с пасиреотидом ЛАР
Другие имена:
  • Сомаверт
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пасиреотид ЛАР 60 мг и Пегвисомант 24 неделя

Между 12-й и 24-й неделями адаптация дозы ПЭГВ не допускается, если только уровень ИФР-I не упадет ниже нормальных пределов, скорректированных по возрасту, тогда доза ПЭГВ будет снижаться поэтапно на 20 мг в неделю до тех пор, пока ИФР-I не будет находиться в пределах нормальных пределов, скорректированных по возрасту.

На 24-й неделе эффективность будет оцениваться как количество пациентов с нормальным IGF-I в двух разных группах; при сочетании пасиреотида ЛАР 60 мг/ПЭГ в V дозе и монотерапии пасиреотидом ЛАР 60 мг.

С 24-й недели пациенты будут продолжать монотерапию пасиреотидом ЛАР в дозе 60 мг, либо пасиреотид ЛАР будет комбинироваться с 50% исходной дозы ПЭГВ или с увеличением дозы ПЭГВ каждые 8 ​​недель в зависимости от группы лечения.

в качестве монотерапии или в комбинации с пегвисомантом
Другие имена:
  • Сигнифор, SOM230
только в сочетании с пасиреотидом ЛАР
Другие имена:
  • Сомаверт

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Доля пациентов с нормализованным уровнем IGF1 через 24 недели в группе монотерапии пасиреотидом ЛАР и в группе пасиреотида ЛАР в комбинации с пегвисомантом
Временное ограничение: 24 недели
24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов с нормализованным уровнем ИФР-1 после 48 недель монотерапии пасиреотидом ЛАР
Временное ограничение: 48 недель
48 недель
Доля пациентов с нормализованным уровнем IGF1 после 48-недельного комбинированного лечения пасиреотидом LAR с еженедельным приемом пегвисоманта.
Временное ограничение: 48 недель
48 недель
Необходимая доза пегвисоманта при комбинированном лечении пасиреотидом ЛАР с пегвисомантом у пациентов с уровнем ИФР-I в пределах возрастной нормы
Временное ограничение: 48 недель
48 недель
Изменение объема опухоли по данным МРТ гипофиза
Временное ограничение: Исходный уровень и 48 недель
Исходный уровень и 48 недель
Переносимость и профиль безопасности монотерапии пасиреотидом пролонгированного действия (LAR)
Временное ограничение: 48 недель
Токсичность будет оцениваться с использованием общепринятых токсикологических критериев Национального института рака версии 4 (NCI-CTCAE v.4.03) и для лабораторных оценок, включающих биохимию, гематологию, анализ мочи; специальные оценки безопасности, которые включают регулярный мониторинг и регистрацию уровня глюкозы в крови, инсулина, HbA1c, GH и IGF-1, функциональных тестов щитовидной железы и печени, исследований желчного пузыря и ЭКГ. Сопутствующие лекарства/значительные немедикаментозные методы лечения будут оцениваться с момента включения в исследование до последующего наблюдения за безопасностью.
48 недель
Переносимость и профиль безопасности комбинированной терапии пасиреотида LAR и пегвисоманта
Временное ограничение: 48 недель
Токсичность будет оцениваться с использованием общепринятых токсикологических критериев Национального института рака версии 4 (NCI-CTCAE v.4.03) и для лабораторных оценок, включающих биохимию, гематологию, анализ мочи; специальные оценки безопасности, которые включают регулярный мониторинг и регистрацию уровня глюкозы в крови, инсулина, HbA1c и IGF-1, анализы функции щитовидной железы и печени, исследования желчного пузыря и ЭКГ. Сопутствующие лекарства/значительные немедикаментозные методы лечения будут оцениваться с момента включения в исследование до последующего наблюдения за безопасностью.
48 недель
Оценка долгосрочного эффекта пасиреотида LAR с пегвисомантом или без него на AcroQol, PASQ и признаки и симптомы акромегалии
Временное ограничение: Изменение баллов, измеренных AcroQoL, от исходного уровня до 48-й недели
AcroQol — это опросник качества жизни, специально разработанный для акромегалии.
Изменение баллов, измеренных AcroQoL, от исходного уровня до 48-й недели
Оценка долгосрочного эффекта пасиреотида LAR с пегвисомантом или без него на AcroQol, PASQ и признаки и симптомы акромегалии
Временное ограничение: Изменение баллов по шкале PASQ от исходного уровня до 48-й недели
PASQ – это опросник для выявления специфических симптомов заболевания.
Изменение баллов по шкале PASQ от исходного уровня до 48-й недели
Оценка долгосрочного эффекта пасиреотида LAR с пегвисомантом или без него на AcroQol, PASQ и признаки и симптомы акромегалии
Временное ограничение: Описание признаков и симптомов акромегалии
Описание признаков и симптомов акромегалии
Оценка состава тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA)
Временное ограничение: исходный уровень и 48 недель
исходный уровень и 48 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Sebastian Neggers, MD PhD, Erasmus Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2015 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 марта 2017 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 июня 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 декабря 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

29 января 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

3 августа 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 августа 2016 г.

Последняя проверка

1 августа 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться