ED患者とICU患者における輸液反応性を評価する非侵襲的方法の比較 (FRESEDICU)

これは、選択された超音波技術を、敗血症患者の輸液反応性を予測するための十分に検証された標準 (NICOM) と比較した診断精度の研究です。 主な結果は、感度、特異度、陽性適中率、陰性適中率、尤度比、および受信者動作特性曲線で報告されます。

測定期間は、被験者の入院から 72 時間以内です。 結果の決定 (すなわち、被験者が輸液反応性であるかどうか) は、NICOM デバイスによって生成されたデータに基づいています。 NICOM は、評価から 5 分以内にデータを生成します。 調査対象の超音波モダリティも、評価から 5 分以内にデータを生成します。 米国のデータは、このプロトコルに記載されている統計を生成するために NICOM データと比較されます。 対象者の今後の追跡調査は予定されていません。

1. 研究者は、下大静脈直径の動的変化 (IVC-CI)、末梢動脈波形派生変数 (PA ドップラー) の動的変化、および左心室流出路波形派生変数 (LVOT ドップラー) の動的変化を検出する能力を比較します。パッシブ レッグ レイズ (PLR) 前後のバイオリアクタンス心拍出量モニタリングによって評価される FRes に対する体液反応性 (FRes)。

   仮説: PA ドップラーと LVOT ドップラーは、IVC-CI と比較して、FRes を予測する優れた感度と特異性を備えています。

2. 調査員は、IVC-CI、PA ドップラー、および LVOT ドップラーのデータ取得期間とデータ取得失敗率を評価します。 仮説: PA ドップラーは、LVOT 速度変動および IVC-CI と比較して、データ取得時間が短くなります。

   仮説: PA ドップラーは、LVOT 速度変動および IVC-CI と比較して、データ取得の失敗率が低くなります。

3. 研究者は、IVC-CI、PA ドップラー、および LVOT ドップラーが FRes を予測する能力を、臨床的判断によって予測された FRes と比較して比較します。

   仮説: PA ドップラーと LVOT ドップラーは、臨床的判断と比較して、FRes を予測する優れた感度と特異性を備えています。

4. 研究者は、PA 修正フロー時間 (cFT) の動的変化が、PLR 前後のバイオリアクタンス心拍出量モニタリングによって評価される FR と比較して FR を検出する能力を評価します。 仮説: cFT は、PLR 後の 15% 以上の Δflow 時間しきい値で FRes を予測するための最大の感度と特異性を持ちます。

仮説: ≥15% の Δflow 時間のしきい値では、cFT は IVC-CI と比較して FRes を検出する優れた感度と特異性を持ちます。