评估 ED 和 ICU 患者液体反应性的非侵入性方法的比较 (FRESEDICU)

这是一项诊断准确性研究，将选定的超声技术与经过充分验证的标准进行比较，以预测脓毒症患者的液体反应性 (NICOM)。 主要结果将以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、似然比和接受者操作特征曲线的形式报告。

测量时间范围为受试者入院后 72 小时内。 结果的确定（即受试者是否对液体有反应）是基于 NICOM 设备生成的数据。 NICOM 在评估后 5 分钟内生成数据。 待研究的超声模式也将在评估后 5 分钟内生成数据。 美国数据将与 NICOM 数据进行比较，以生成本协议中列出的统计数据。 没有进一步计划的受试者后续行动。

1. 研究人员将比较下腔静脉直径 (IVC-CI) 动态变化、外周动脉波形衍生变量 (PA 多普勒) 动态变化和左心室流出道波形衍生变量 (LVOT 多普勒) 动态变化的能力，以检测被动抬腿 (PLR) 前后通过生物反应心输出量监测评估的相对于 FRes 的液体反应性 (FRes)。

   假设：与 IVC-CI 相比，PA 多普勒和 LVOT 多普勒在预测 FRes 方面具有更高的灵敏度和特异性。

2. 研究人员将评估 IVC-CI、PA 多普勒和 LVOT 多普勒的数据采集持续时间和数据采集失败率。 假设：与 LVOT 速度变化和 IVC-CI 相比，PA 多普勒的数据采集持续时间更短。

   假设：与 LVOT 速度变化和 IVC-CI 相比，PA 多普勒的数据采集失败率较低。

3. 研究人员将比较 IVC-CI、PA 多普勒和 LVOT 多普勒预测 FRes 与临床判断预测的 FRes 的能力。

   假设：与临床判断相比，PA 多普勒和 LVOT 多普勒在预测 FRes 方面具有更高的灵敏度和特异性。

4. 研究人员将评估 PA 校正流时间 (cFT) 动态变化的能力，以检测相对于 FRes 的 FRes，如通过 PLR 前后的生物电抗心输出量监测评估的那样。 假设：cFT 在 PLR 后 Δflow 时间阈值≥15% 时预测 FRes 的灵敏度和特异性最高。

假设：在 ≥ 15% 的 Δflow 时间阈值时，与 IVC-CI 相比，cFT 在检测 FRes 方面具有更高的灵敏度和特异性。