結節性硬化症乳児の社会的コミュニケーション機能を改善するための早期行動介入
研究者らは結節性硬化症複合体(TSC)の幼児を対象とした介入研究を実施している。 この研究には、TSCを持つ子供の社会的およびコミュニケーションスキルを向上させる可能性のある自由な遊びベースの行動介入が含まれます。 対象となる家族には、TSC と診断された生後 12 ~ 36 か月の子供がいます。 UCLA で毎週行われる介入セッションには保護者も出席できる必要があります。
この介入は、子どもたちの社会的成果やコミュニケーション能力を向上させるためのスキルを養育者に教えることに焦点を当てます。 介入の内容は、子どもの発達レベルに合わせて個別に調整されます。 介入には、事前評価、10 日間毎日 60 分のセッション、その後 10 週間毎週 60 分のセッション、および事後評価が含まれます。 教室には最大 3 人の親子が参加でき、カリキュラムは社会的コミュニケーションと遊びのスキルの向上に重点を置いています。
調査の概要
詳細な説明
結節性硬化症複合体 (TSC) の子供のほとんどは、知的障害 (ID) や自閉症スペクトラム障害 (ASD) などの神経発達障害に苦しんでいます。 TSCを患うすべての乳児に対して、非言語認知および社会的コミュニケーションスキルの向上に重点を置いた早期介入が非常に必要とされています。 しかし、早期介入が TSC 乳児の社会的コミュニケーションスキルを向上させることができるかどうかを調査した研究はありません。 その結果、TSC の乳児の家族は、これらの発達領域を対象とした適切な介入を受けるのに苦労しています。
研究者らは、自閉症介入、乳児の発達、およびTSCの専門知識を持つ研究者の努力を組み合わせて、TSCの乳児に対する証拠に基づく行動介入を研究するためにTSCの乳児および幼児32人を登録することを提案している。 提案された介入研究は、JASPER(共同注意、象徴的遊び、関与、規制)と呼ばれる親介在治療を適応させており、ASDの幼児や幼児の社会的コミュニケーションの成果を改善することに成功しています。
JASPER の介入は 3 か月間続き、2 つのフェーズに分かれています。 フェーズ 1 は介入の最初の 2 週間に発生し、2 週間にわたる毎日 1 時間の介入セッション (月曜日から金曜日) で構成されます。 フェーズ 1 の後にフェーズ 2 が始まり、週に 1 回、10 週間にわたる 60 分のセッションで構成されます。 参加者は、この研究中に 4 つの評価時点にわたって行動評価と脳波検査を受けます。研究への参加開始時、研究への参加から 2 週間後、研究への参加から 3 か月後、研究への参加から 6 か月後です。 これらの時点を通じて実施される行動評価は、社会的コミュニケーションスキル、全体的な認知機能、および非言語コミュニケーションを測定します。 EEG は脳の微妙な変化に敏感であり、臨床的変化や行動的変化の前に治療に対する反応を捉えることができる可能性があり、介入によって発見された行動変化の脳基盤を研究者に知らせることができます。 各時点の脳波の長さは 30 ~ 45 分で、EEG データを記録しながらテレビ画面でいくつかの短いビデオを見るため、参加者は起きている必要があります。
この研究にはランダム化された 2 つの参加グループ、治療グループ 1 と治療グループ 2 があります。治療グループ 1 はすぐに JASPER 介入を開始するため、介入中に最初の 3 つの評価時点を完了し、3 か月後に 4 番目の評価時点を完了します。介入終了後。 治療グループ 2 は、地域社会で通常どおりサービスを受けながら 4 つの評価時点を完了し、4 番目の評価時点の後に介入を開始します。 治療グループ 1 は合計 6 か月間この研究に参加し、治療グループ 2 は 3 か月間介入を開始する前に通常通り地域社会で 6 か月間サービスを受けるため、合計 9 か月間この研究に参加します。 。 グループの割り当てはランダム化され、各参加者はいずれかの治療グループに割り当てられるチャンスが等しくなります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- UCLA Semel Insitute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 結節性硬化症複合体の確定診断
除外基準:
- 精神年齢が6か月未満。 研究参加期間中のてんかん手術の計画。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療グループ
治療グループは、研究に登録するとすぐに JASPER 介入を開始します。
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JASPER (Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation) は、UCLA の Dr. Connie Kasari と Dr. Amanda Gulsrud によって開発された発達原理と行動原理の組み合わせに基づく治療アプローチです。
社会的コミュニケーションの基礎(共同注意、模倣、遊び)を対象とし、自然主義的な戦略を使用して社会的コミュニケーションの速度と複雑さを高めます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:治療遅延グループ
遅延治療グループは治療グループと同じ JASPER 介入を受けますが、通常どおり地域社会で 6 か月間サービスを受けた後です。
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JASPER (Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation) は、UCLA の Dr. Connie Kasari と Dr. Amanda Gulsrud によって開発された発達原理と行動原理の組み合わせに基づく治療アプローチです。
社会的コミュニケーションの基礎(共同注意、模倣、遊び)を対象とし、自然主義的な戦略を使用して社会的コミュニケーションの速度と複雑さを高めます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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親の介護者の相互作用評価によると、研究参加後 2 週間での共同関与 (遊びルーチンでの共同関与) のベースラインからの変化。
時間枠:2週間
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親の介護者の相互作用は、親と子が同じ遊びのルーチンに費やした時間を評価します。
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2週間
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親の介護者の相互作用評価によると、研究参加後 3 か月時点での共同関与 (遊びルーチンにおける共有の関与) のベースラインからの変化。
時間枠:3ヶ月
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親の介護者の相互作用は、親と子が同じ遊びのルーチンに費やした時間を評価します。
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3ヶ月
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親の介護者の相互作用評価によると、研究参加後6ヵ月時点での共同関与(遊びルーチンにおける共有関与)のベースラインからの変化。
時間枠:6ヵ月
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親の介護者の相互作用は、親と子が同じ遊びのルーチンに費やした時間を評価します。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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共同注意 (共有を目的とした物体と人々の間の注意の調整) 状態に費やされる時間のベースラインからの変化 (2 週間時点)
時間枠:2週間
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ESCS (早期ソーシャルコミュニケーションスケール) 評価。
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2週間
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共同注意(共有を目的とした物体と人々の間の注意の調整)状態に費やされる時間のベースラインからの変化(3 か月時点)
時間枠:3ヶ月
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ESCS (早期ソーシャルコミュニケーションスケール) 評価。
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3ヶ月
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共同注意(共有を目的とした物体と人々の間の注意の調整)状態に費やされる時間のベースラインからの変化(6か月時点)
時間枠:6ヵ月
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ESCS (早期ソーシャルコミュニケーションスケール) 評価。
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6ヵ月
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Structured Play Assessment (SPA) によると、2 週間後のシンボリック プレー (プレーの種類とプレーのレベル) のベースラインからの変化
時間枠:2週間
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構造化遊び評価は、遊びの特定の発達マーカーを対象とした個別のおもちゃのセットに基づいて、子供の遊びレベルを測定します。
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2週間
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Structured Play Assessment (SPA) によると、3 か月後のシンボリック プレー (プレーの種類とプレーのレベル) のベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月
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構造化遊び評価は、遊びの特定の発達マーカーを対象とした個別のおもちゃのセットに基づいて、子供の遊びレベルを測定します。
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3ヶ月
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Structured Play Assessment (SPA) に基づく、6 か月時点でのシンボリック プレー (プレーの種類とレベル) のベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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構造化遊び評価は、遊びの特定の発達マーカーを対象とした個別のおもちゃのセットに基づいて、子供の遊びレベルを測定します。
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6ヵ月
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Mullen Scales of Early Learning によって決定される、3 か月後の発達指数のベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月
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認知力は、伝統的な認知尺度である早期学習のマレンスケールの発達指数によって決定されます。
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3ヶ月
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Mullen Scales of Early Learning によって決定される、6 か月後の発達指数のベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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認知力は、伝統的な認知尺度である早期学習のマレンスケールの発達指数によって決定されます。
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6ヵ月
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親によるソーシャル コミュニケーション サポート戦略の利用量の 2 週間時点でのベースラインからの変化
時間枠:2週間
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JASPER が教える社会的コミュニケーション支援戦略を親が利用しているかどうかは、親子相互作用の評価によって測定されます。
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2週間
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親によるソーシャル コミュニケーション サポート戦略の使用量の 3 か月時点でのベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月
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JASPER が教える社会的コミュニケーション支援戦略を親が利用しているかどうかは、親子相互作用評価によって測定されます。
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3ヶ月
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親によるソーシャルコミュニケーション支援戦略の利用量の6か月時点でのベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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JASPER が教える社会的コミュニケーション支援戦略を親が利用しているかどうかは、親子相互作用の評価によって測定されます。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shafali Jeste, MD、University of California, Los Angeles
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 15-000699
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