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ステージ I ~ III のアンドロゲン受容体陽性トリプルネガティブ乳がん患者の治療における手術前のエンザルタミドとパクリタキセル

2026年4月20日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

アンドロゲン受容体(AR)陽性トリプルネガティブ乳がんに対する術前補助ZT療法(毎週のパクリタキセルと併用したエンザルタミド療法)の第IIB相試験

この第IIB相試験では、ステージI~IIIのアンドロゲン受容体陽性トリプルネガティブ乳がん患者の治療において、手術前のエンザルタミドとパクリタキセルがどの程度効果があるかを研究する。 アンドロゲンはトリプルネガティブ乳がんの増殖を引き起こす可能性があります。 エンザルタミドなどの抗ホルモン療法は、アンドロゲンがアンドロゲン受容体に結合するのを妨げ、それによって細胞増殖を減少させ、腫瘍細胞死を引き起こします。 パクリタキセルなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すこと、分裂を止めること、または広がりを止めることによって、腫瘍細胞の増殖を止めるためにさまざまな方法で作用します。 手術前にエンザルタミドとパクリタキセルを投与すると、腫瘍が小さくなり、切除する必要がある正常組織の量が減る可能性があります。 この治療研究は、MD アンダーソン ムーンショット イニシアチブの一部です。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 最初のアントラサイクリンおよびシクロホスファミド化学療法に反応せず、以下の治療を受けたトリプルネガティブ乳がん (TNBC) 患者の病理学的完全奏効 (pCR) および残存がん負担指数 (RCB-I) 率を評価する。術前補助療法におけるエンザルタミドと毎週のパクリタキセルの併用。

第二の目的:

I. アントラサイクリンおよびシクロホスファミドの初回化学療法に反応せず、ネオアジュバント設定で毎週パクリタキセルと併用してエンザルタミドで治療されたアンドロゲン受容体(AR)陽性のTNBC患者の無増悪生存期間(PFS)分布を推定する。

II. 術前補助療法においてエンザルタミドを毎週のパクリタキセルと組み合わせて投与することの安全性を判断する。

探索的な目的:

I. ネオアジュバント設定でエンザルタミドによる治療と毎週のパクリタキセルとの併用治療を受けたTNBC患者について、末梢血および腫瘍組織中のバイオマーカーと安全性および有効性との関連を調査する。

II. 循環腫瘍細胞 (CTC) の特性および/または遺伝子プロファイルと、エンザルタミドおよびタキサンの治療反応との間の相関関係を調査する。

概要:

患者は、1~7日目にエンザルタミドを毎日経口(PO)し、1日目に2時間かけてパクリタキセルを静脈内(IV)投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 7 日ごとに最大 12 サイクル繰り返されます。

手術: 12 サイクルの治療の後、患者はリンパ節生検または完全な腋窩郭清を伴うまたは伴わない原発腫瘍の外科的切除を受けます。

研究治療完了後、手術後30日以内に患者の追跡調査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77079
        • MD Anderson West Houston

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名された書面によるインフォームドコンセント
  • -組織学的に無傷の原発がんが確認され、乳房の浸潤がんであることが確認され、術前アントラサイクリンベースの化学療法後にマンモグラフィー、超音波検査、または乳房磁気共鳴画像法(MRI)で測定した場合に少なくとも1.0cmの残存病変がある患者
  • トリプルネガティブ乳がんは、エストロゲン受容体 (ER) < 10% として定義されます。プロゲステロン受容体 (PR) 免疫組織化学 (IHC) により < 10%、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) IHC により 0-1+ または 2+、蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) 非増幅
  • アンドロゲン受容体は、治療開始前に採取された生検標本の AR に対する臨床検査改善法 (CLIA) 準拠のアッセイを使用して定量化されます。 AR 陽性は、核染色が 10% 以上であると定義されます。
  • 米国癌合同委員会 (AJCC) 第 7 版 ステージ I ~ III 乳がん
  • 患者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス スケールで 0 ~ 1 のパフォーマンス ステータスを持っていなければなりません
  • 施設のガイドラインに従って、妊娠の可能性のある女性に対する治験薬の初回投与前の72時間以内に、血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があります。閉経後の女性(少なくとも1年間月経がないことを定義)および外科的に不妊手術を受けた女性は妊娠検査を受ける必要はありません
  • 研究中の男性は妊婦とセックスする場合はコンドームを使用しなければならない
  • 男性患者と妊娠の可能性のある女性パートナーは、スクリーニング時から開始し、研究期間全体および最終研究後3か月間継続して、2つの許容可能な避妊方法(そのうちの1つは避妊のバリア方法としてコンドームを含む必要がある)を使用しなければなりません。薬物投与
  • 絶対好中球数 >= ~ 1,500 /uL
  • 血小板 >= 100,000 /uL
  • ヘモグロビン >= 9 g/dL
  • クレアチニンクリアランス >= 50 ml/分
  • 総ビリルビン =< 1.5 X 正常値の上限 (ULN)
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 2.5 X ULN

除外基準:

  • 過去に他の抗腫瘍療法を受けた患者(現在のがんイベントに対するアントラサイクリンベースの術前化学療法を除く)
  • 女性患者はスクリーニング時に授乳していたり​​、治療中に妊娠を計画していてはなりません
  • サイクル1、1日目の前21日以内に大手術を受けた患者
  • パクリタキセルに対する過敏症の既往歴があり、前投薬では改善しなかった患者
  • アントラサイクリンベースの化学療法後の心エコー検査で左心室駆出率がベースラインから50%未満または10%減少した患者
  • エンザルタミドの吸収に影響を与える胃腸障害のある患者、または大腸炎の既往歴のある患者
  • アントラサイクリンベースの化学療法の前投薬として投与されるものを除く、毎日のコルチコステロイドを必要とする被験者
  • 脳転移または活動性軟髄膜疾患が既知または疑われる患者
  • 過去における発作または発作を起こしやすい状態(例:以前の皮質脳卒中、重大な脳外傷)の病歴;また、初診日から12か月以内に意識喪失または一過性脳虚血発作の病歴があること。
  • 治療開始前6か月以内の心筋梗塞、症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会>クラスII)、不安定狭心症、または投薬を必要とする不安定心臓不整脈

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療法(エンザルタミド、パクリタキセル)

患者には、1~7日目にはエンザルタミドを毎日経口投与し、1日目には2時間かけてパクリタキセルをIV投与する。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 7 日ごとに最大 12 サイクル繰り返されます。

手術: 12 サイクルの治療の後、患者はリンパ節生検または完全な腋窩郭清を伴うまたは伴わない原発腫瘍の外科的切除を受けます。

相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • タキソール
  • アンザタックス
  • アソタックス
  • ブリスタキソール
  • プラクセル
  • タキソール コンツェントラット
与えられたPO
他の名前:
  • エクスタンディ
  • MDV3100
  • ASP9785
腋窩リンパ節郭清を受ける
他の名前:
  • アルンド
  • 腋窩郭清
  • 腋窩リンパ節郭清
  • 切除腋窩リンパ節
リンパ節生検を受ける
他の名前:
  • リンパ節の生検
原発腫瘍の外科的切除を受ける

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RCB Status
時間枠:4 years
The RCB (Residual Cancer Burden) is a continuous variable derived from the primary tumor dimensions, cellularity of the tumor bed, and axillary nodal burden. RCB can be divided into four classes (RCB-0 to RCB-III) and will be collected as part of the study. RCB-0 (pCR), Minimal RCB (RCB-I), Moderate RCB (RCB-II), and Extensive RCB (RCB-III)
4 years

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間分布
時間枠:登録から病気の進行または死亡のいずれか早い方まで、手術後30日以内
カプラン・マイヤー法を使用して推定します。 疾患の進行は、腫瘍の > 20% 増加として定義されます。
登録から病気の進行または死亡のいずれか早い方まで、手術後30日以内

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
反応のバイオマーカーのレベル
時間枠:手術後30日以内
対象のバイオマーカーの適切な統計分析を使用して、治療に対する病理学的反応と相関させます。
手術後30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Clinton Yam、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年9月22日

一次修了 (実際)

2023年11月15日

研究の完了 (実際)

2023年11月15日

試験登録日

最初に提出

2016年2月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月18日

最初の投稿 (推定)

2016年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月20日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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