- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02689427
Enzalutamid és paclitaxel műtét előtt I-III. stádiumú androgénreceptor-pozitív hármas-negatív emlőrákos betegek kezelésében
A neoadjuváns ZT-kezelés (enzalutamid terápia heti paklitaxellel kombinálva) IIB fázisú vizsgálata androgénreceptor (AR)-pozitív hármas-negatív emlőrák kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Invazív emlőkarcinóma
- Háromszoros negatív emlőkarcinóma
- I. stádiumú mellrák AJCC v7
- IA stádiumú mellrák AJCC v7
- IB stádiumú mellrák AJCC v7
- Stage II Breast Cancer AJCC v6 és v7
- Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7
- IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7
- Stage III Breast Cancer AJCC v7
- IIIA stádiumú mellrák AJCC v7
- IIIB stádiumú mellrák AJCC v7
- IIIC stádiumú mellrák AJCC v7
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
I. A hármas negatív emlőrákban (TNBC) szenvedő betegek patológiás teljes válaszreakciójának (pCR) és reziduális rákterhelési indexének (RCB-I) arányának értékelése, akik nem reagáltak a kezdeti antraciklin és ciklofoszfamid kemoterápiára, és akiket enzalutamid heti paklitaxellel kombinálva neoadjuváns kezelésben.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Megbecsülni a progressziómentes túlélés (PFS) megoszlását androgénreceptor (AR) pozitív TNBC-s betegeknél, akik nem reagáltak a kezdeti antraciklin és ciklofoszfamid kemoterápiára, enzalutamiddal hetente paklitaxellel kombinálva, neoadjuváns kezelésben.
II. Az enzalutamid és a heti paklitaxellel kombinált alkalmazás biztonságosságának meghatározása neoadjuváns környezetben.
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. A perifériás vérben és a tumorszövetben található biomarkerek kapcsolatának vizsgálata a biztonsággal és hatékonysággal olyan TNBC-s betegek esetében, akiket enzalutamiddal és heti paklitaxellel kombinált kezeléssel kezeltek neoadjuváns kezelésben.
II. A keringő tumorsejtek (CTC) jellemzői és/vagy génprofiljai, valamint az enzalutamid és taxán kezelési válasza közötti összefüggés vizsgálata.
VÁZLAT:
A betegek az 1-7. napon naponta orálisan enzalutamidot (PO), az 1. napon pedig intravénásan (IV) paklitaxelt kapnak 2 órán keresztül. A kezeléseket 7 naponta megismételjük legfeljebb 12 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
MŰTÉT: 12 terápiás ciklus után a betegeknél a primer tumor sebészi eltávolítása történik nyirokcsomó-biopsziával vagy anélkül, vagy teljes hónalj disszekcióval.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket a műtét után 30 napon belül nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77079
- MD Anderson West Houston
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt írásos beleegyezés
- Szövettanilag igazolt intakt primer rákos betegek, amelyek invazív emlőkarcinómát igazoltak, és legalább 1,0 cm-es maradék betegséggel mammográfiával, ultrahanggal vagy emlőmágneses rezonancia képalkotással (MRI) mérve neoadjuváns antraciklin alapú kemoterápia után
- hármas negatív emlőrák, mint ösztrogénreceptor (ER) < 10%; progeszteron receptor (PR) < 10% immunhisztokémiával (IHC) és humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2) 0-1+ IHC vagy 2+ szerint, fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH) nem amplifikálva
- Az androgénreceptor mennyiségét a Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA)-kompatibilis AR vizsgálati módszerrel határozzák meg a kezelés megkezdése előtt vett biopsziás mintán; Az AR-pozitivitás a nukleáris festődés >= 10%-a
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7. kiadás, I-III. stádiumú emlőrák
- A betegek teljesítőképességi státusza 0-1 legyen az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményskáláján.
- Negatív szérum vagy vizelet terhességi tesztet kell végezni a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 72 órával fogamzóképes korban lévő nők esetében az intézményi irányelvek szerint; posztmenopauzás nők (amelyek szerint legalább 1 évig nem menstruálnak) és a műtétileg sterilizált nők nem kötelesek terhességi tesztet végezni
- A vizsgált férfiaknak óvszert kell használniuk, ha terhes nővel szexelnek
- A férfi betegnek és fogamzóképes nőtársának 2 elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia (amelyek közül az egyiknek tartalmaznia kell az óvszert, mint akadálymentesítő fogamzásgátlási módszert), a szűréstől kezdve és a vizsgálati időszak alatt, valamint az utolsó vizsgálat után 3 hónapig. gyógyszer beadása
- Abszolút neutrofilszám >= 1500 /ul
- Vérlemezkék >= 100 000 /ul
- Hemoglobin >= 9 g/dl
- Kreatinin-clearance >= 50 ml/perc
- Összes bilirubin = a normálérték felső határának 1,5-szerese (ULN)
- Alanin aminotranszferáz (ALT) és aszpartát aminotranszferáz (AST) = < 2,5 X ULN
Kizárási kritériumok:
- Betegek, akik korábban bármilyen más daganatellenes kezelésben részesültek (az aktuális daganatos eseményre az antraciklin alapú neoadjuváns kemoterápia kivételével)
- Női betegek nem szoptathatnak a szűrés során, és nem tervezhetnek teherbe esni a terápia során
- Azok a betegek, akiken az 1. ciklus 1. napja előtti 21 napon belül nagy műtéten estek át
- Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében ismert paklitaxellel szembeni túlérzékenység fordult elő, amely nem szűnt meg az előgyógyszerezéssel
- Azok a betegek, akiknél a bal kamrai ejekciós frakció 50%-nál vagy 10%-nál kisebb csökkenést mutatott az echokardiogramon az antraciklin alapú kemoterápia után
- Olyan gyomor-bélrendszeri károsodásban szenvedő betegek, akik befolyásolhatják az enzalutamid felszívódását, vagy korábban vastagbélgyulladásban szenvedtek
- Olyan alanyok, akiknek napi kortikoszteroidra van szükségük, kivéve azokat, amelyeket az antraciklin alapú kemoterápia premedikációjaként kapnak
- Ismert vagy feltételezett agyi metasztázisban vagy aktív leptomeningeális betegségben szenvedő betegek
- A múltban bármikor előfordult görcsroham vagy bármely olyan állapot, amely rohamra hajlamosíthat (pl. korábbi corticalis stroke, jelentős agyi trauma); továbbá eszméletvesztés vagy átmeneti ischaemiás roham a kórtörténetben az 1. napi látogatást követő 12 hónapon belül
- Szívinfarktus a terápia megkezdése előtt 6 hónapon belül, tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség (New York Heart Association > II. osztály), instabil angina vagy gyógyszeres kezelést igénylő instabil szívritmuszavar
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés (enzalutamid, paklitaxel)
A betegek az 1-7. napon naponta enzalutamidot, az 1. napon pedig 2 órán keresztül paclitaxel IV-et kapnak. A kezeléseket 7 naponta megismételjük legfeljebb 12 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. MŰTÉT: 12 terápiás ciklus után a betegeknél a primer tumor sebészi eltávolítása történik nyirokcsomó-biopsziával vagy anélkül, vagy teljes hónalj disszekcióval. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezze el a hónalji nyirokcsomók disszekcióját
Más nevek:
Végezzen nyirokcsomó biopsziát
Más nevek:
Az elsődleges daganat műtéti eltávolítása
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A patológiás teljes válasz előfordulása (maradék rákterhelés nulla) és maradék rákterhelési index
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a műtét után
|
Simon optimális kétlépcsős elrendezést használva alfa = béta = 10%, majd az elfogadható patológiás teljes válasz vagy a maradék rákterhelési index küszöbének 20%-os beállítása.
A becsült betegek aránya a patológiás teljes válaszreakcióval (maradék rákterhelés nulla) vagy maradék rákteher-index, mint válaszarány, megfelelő 95%-os konfidenciaintervallum mellett.
|
Legfeljebb 30 nappal a műtét után
|
A reziduális rákterhelési index előfordulása
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a műtét után
|
Simon optimális kétlépcsős elrendezést használva alfa = béta = 10%, majd az elfogadható patológiás teljes válasz vagy a maradék rákterhelési index küszöbének 20%-os beállítása.
A becsült betegek aránya a patológiás teljes válaszreakcióval (maradék rákterhelés nulla) vagy maradék rákteher-index, mint válaszarány, megfelelő 95%-os konfidenciaintervallum mellett.
|
Legfeljebb 30 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélési eloszlás
Időkeret: A beiratkozástól a betegség progressziójáig vagy haláláig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, a műtét után 30 napig
|
Becslés Kaplan-Meier módszerrel.
A betegség előrehaladása a tumor > 20%-os növekedéseként definiálva.
|
A beiratkozástól a betegség progressziójáig vagy haláláig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, a műtét után 30 napig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A válasz biomarkereinek szintjei
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a műtét után
|
Korrelált a kezelésre adott kóros válaszreakcióval, a kérdéses biomarker megfelelő statisztikai elemzésével.
|
Legfeljebb 30 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Clinton Yam, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Mellbetegségek
- Mellrák neoplazmák
- Karcinóma
- Háromszoros negatív emlődaganat
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Paclitaxel
- Albuminhoz kötött paklitaxel
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015-0488 (Egyéb azonosító: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-00367 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Még nincs toborzás
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Modarres HospitalBefejezveKomplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese GlomerulusIrán, Iszlám Köztársaság
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkToborzásPetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteMegszűntGyermekhalálozás | BCGBissau-Guinea