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症候性大腿膝窩動脈疾患患者の治療に関するパイロット研究の比較

2023年12月19日 更新者:Dierk Scheinert、University of Leipzig

レンジャーパクリタキセルコーティング PTA バルーンカテーテル (研究アーム) と IN.PACT 薬剤溶出バルーン (コントロールアーム) を用いた、症候性大腿膝窩動脈疾患患者の治療に関する前向き無作為化多施設共同研究

ラザフォードクラス2~4の末梢動脈疾患(PAD)患者における浅大腿膝窩動脈(SFA)および/または近位膝窩動脈の高度狭窄または閉塞病変の治療において、2つの異なるパクリタキセルコーティングバルーンを比較する。

調査の概要

詳細な説明

この研究は前向き多施設 1:1 ランダム化試験です。 患者は、病変の長さに応じて層別化されます(≤ 10 cm、> 10 cm および < 20 cm、> 20 cm および ≤ 30 cm)。 各階層には約 138 人の患者が含まれます。

この試験は、症候性大腿膝窩動脈疾患患者を対象に、IN.PACT™ 薬物コーティングバルーンと比較して、Ranger™ 薬物コーティングバルーンの安全性と有効性を調査することを目的としています。

登録されたすべての被験者は、超音波による再狭窄の発生率と重大な有害事象(MAE)を評価するために、24か月間追跡調査されます。 フォローアップの訪問は、地域の標準治療に従って 1、6、12、および 24 か月の間隔で行われます。 電話によるフォローアップ訪問は、36 か月、48 か月、60 か月目に行われます。

以下の 2 つのグループ間の比較のために、ドイツの約 10 ~ 18 の施設で最大 414 人の患者が登録されます。

Ranger™ パクリタキセル コーティング バルーン カテーテル (Boston Scientific Corporation、米国マサチューセッツ州ナティック) と IN.PACT™ 薬剤溶出バルーン (Medtronic Inc.、ミシガン州ミネアポリス、米国) による治療。

研究の種類

介入

入学 (実際)

414

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Saxony
      • Leipzig、Saxony、ドイツ、04103
        • University Clinic Leipzig

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 対象年齢 18 歳以上
  2. 対象者は研究の性質について知らされ、参加に同意し、医倫理委員会が承認した同意書に署名している。 対象者は研究期間を理解し、フォローアップ訪問に参加することに同意し、必要なラザフォードカテゴリーの検査を完了することに同意する。 2-4.
  3. 被験者は血管造影で記録された70%以上の狭窄を伴う新規または再狭窄病変を有しており、標的病変に以前にステントを入れていない。
  4. 標的病変の長さは ≤ 30cm です
  5. 標的病変は大腿深部起始部から少なくとも 1cm 下であり、大腿骨内側上顆を超えないものとします。
  6. 最大で複数の病変。 病変間の 3cm の健康な血管セグメントは、オペレータの裁量により 1 つの病変と見なすことができます。 病変の全長は 30 cm を超えてはなりません。
  7. 目視推定による参照血管直径 (RVD) ≥ 4 mm、≤ 6.5 mm。
  8. 自然の大腿膝窩動脈と連続する足首への少なくとも 1 本の膝窩下動脈の開存性 (直径 50% 未満の狭窄)。
  9. ガイドワイヤーはターゲットの治療セグメントを正常に横断しました。

除外基準:

  1. 標的病変をうまく通過できない
  2. 血管造影による重度の石灰化の証拠
  3. 病変部に新鮮な血栓が存在する。
  4. ターゲット血管内の動脈瘤の存在
  5. 標的病変にステントが存在する
  6. 対象病変の血管手術歴がある。
  7. 登録前3か月以内の脳卒中または心臓発作
  8. インデックス手術の前後30日以内に行われた外科手術または介入
  9. インデックス処置での治療が必要な、反対側の脚の浅大腿膝窩動脈または近位膝窩動脈疾患
  10. 標的病変には、ステント留置術、レーザー、アテローム切除術、凍結形成術、近接照射療法、再突入装置などの代替療法による治療が必要です
  11. 別の治験薬、治験機器、または生物学的研究に登録されている
  12. 余命は1年未満
  13. ヘパリン、アスピリン、その他の抗凝固薬/抗血小板療法、パクリタキセルまたは造影剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症で、インデックス処置前に適切な前処理ができない
  14. ラザフォード分類 0、1、5、または 6。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:レンジャー薬剤溶出バルーン
オーバー ザ ワイヤー (OTW) による介入 2μg/mm2 パクリタキセルとキャリア物質としてのクエン酸アセチル トリ-n-ブチル (ATBC) の製剤でコーティングされたセミコンプライアント バルーンを備えた経皮経管血管形成術 (PTA) バルーン カテーテル
閉塞動脈内でバルーンを数秒から数分間前進させて膨張させる経皮経管血管形成術(PTA)は、末梢動脈に対する標準的な血管内治療となっています。
アクティブコンパレータ:インパクト薬剤溶出バルーン
オーバー ザ ワイヤー (OTW) 末梢バルーン カテーテルによる介入。 バルーン表面は、3μg/mm2のパクリタキセルと担体物質としての尿素の配合物でコーティングされています。
閉塞動脈内でバルーンを数秒から数分間前進させて膨張させる経皮経管血管形成術(PTA)は、末梢動脈に対する標準的な血管内治療となっています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
開存率
時間枠:1年
有効性: 1年後の開存率は、臨床的に推進された標的病変の血行再建術(症状および処置後と比較した場合の20%以上または0.15以上のABIの低下による)、またはデュプレックス超音波によって評価されたピーク速度比> 2.4の再狭窄の不在として定義されます。
1年
手術後 12 か月間、器具や手術に関連した死亡が起こらないこと、および標的肢の大切断と臨床主導の標的血管再生術の両方から解放されることを組み合わせたもの
時間枠:1年
手術後 12 か月間、器具や手術に関連した死亡が起こらないこと、および標的肢の大切断と臨床主導の標的血管再生術の両方から解放されることを組み合わせたもの
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標的病変血行再建術(TLR)率
時間枠:6、12、24ヶ月
6、12、24、36、48、60ヵ月後の目標病変血行再建率
6、12、24ヶ月
歩行能力
時間枠:6、12、24ヶ月
歩行障害アンケート(WIQ)による、6、12、24か月後の歩行能力評価とベースラインの比較。
6、12、24ヶ月
二元性再狭窄
時間枠:6、12、24ヶ月
処置後および6、12、24か月または再介入の任意の時点での標的病変の二重定義のバイナリ再狭窄(ピーク収縮速度比>2.4)
6、12、24ヶ月
ラザフォード分類における改善の変化
時間枠:6、12、24ヶ月
持続的な臨床改善:切断および標的血管血行再建術の12か月時点での生存患者におけるラザフォード分類の1クラスの改善変化
6、12、24ヶ月
二次安全
時間枠:60ヶ月
手術後 60 か月にわたる器具および手術に関連した死亡からの解放と、標的四肢の大切断および臨床主導による標的血管再生術の両方からの解放を組み合わせたもの
60ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dierk Scheinert, Prof.Dr.、University Leipzig

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2018年10月1日

研究の完了 (実際)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月2日

最初の投稿 (推定)

2016年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月19日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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