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Comparar I Estudio Piloto para el Tratamiento de Sujetos con Enfermedad Arterial Femoropoplítea Sintomática

19 de diciembre de 2023 actualizado por: Dierk Scheinert, University of Leipzig

Estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico para el tratamiento de sujetos con enfermedad arterial femoropoplítea sintomática con el catéter con balón para ATP recubierto de paclitaxel Ranger (brazo de estudio) frente al balón liberador de fármaco IN.PACT (brazo de control)

Comparar dos balones recubiertos de paclitaxel diferentes en el tratamiento de lesiones estenóticas u ocluidas de alto grado en pacientes con arteria femoropoplítea superficial (SFA) y/o arteria poplítea proximal en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) con clase de Rutherford 2-4.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo aleatorizado prospectivo, multicéntrico 1:1. Los pacientes serán estratificados según la longitud de la lesión (≤ 10 cm/ > 10 cm y < 20 cm / > 20 cm y ≤ 30 cm). Cada estrato incluirá aproximadamente 138 pacientes.

El ensayo es para investigar la seguridad y la eficacia del balón recubierto de fármaco Ranger™ en comparación con el balón recubierto de fármaco IN.PACT™ en pacientes con arteriopatía femoropoplítea sintomática.

Todos los sujetos inscritos serán seguidos hasta los 24 meses para evaluar la incidencia de reestenosis por ultrasonido y eventos adversos mayores (MAE). Las visitas de seguimiento se realizan en intervalos de 1, 6, 12 y 24 meses según el estándar de atención local. Las visitas telefónicas de seguimiento se realizarán a los 36, 48 y 60 meses.

Se inscribirán hasta 414 pacientes en aproximadamente 10-18 sitios en Alemania para la comparación entre los siguientes dos grupos:

Tratamiento con el catéter con balón recubierto de paclitaxel Ranger™ (Boston Scientific Corporation, Natick, MA, EE. UU.) frente al balón liberador de fármaco IN.PACT™ (Medtronic Inc., Minneapolis, MI, EE. UU.).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

414

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Alemania, 04103
        • University Clinic Leipzig

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad del sujeto ≥ 18
  2. El sujeto ha sido informado de la naturaleza del estudio, acepta participar y ha firmado un formulario de consentimiento aprobado por el Comité de Ética Médica. El sujeto comprende la duración del estudio, acepta asistir a las visitas de seguimiento y acepta completar la categoría de prueba Rutherford requerida. 2-4.
  3. El sujeto tiene una lesión de novo o restenótica con ≥ 70 % de estenosis documentada angiográficamente y sin stent previo en la lesión objetivo.
  4. La longitud de la lesión objetivo es ≤ 30 cm
  5. La lesión diana está al menos 1 cm por debajo del origen del fémur profundo y no excede el epicóndilo femoral medial.
  6. Múltiples lesiones con máx. El segmento de vaso sano de 3 cm entre lesiones se puede considerar a discreción del operador como una lesión. La longitud total de la lesión no debe exceder los 30 cm.
  7. Diámetro del vaso de referencia (RVD) ≥ 4 mm y ≤ 6,5 mm por estimación visual.
  8. Permeabilidad de al menos una (1) arteria infrapoplítea hasta el tobillo (<50% de estenosis de diámetro) en continuidad con la arteria femoropoplítea nativa.
  9. Una guía ha atravesado con éxito el segmento de tratamiento objetivo.

Criterio de exclusión:

  1. Fracaso para cruzar con éxito la lesión diana.
  2. Evidencia angiográfica de calcificación severa
  3. Presencia de trombo fresco en la lesión.
  4. Presencia de aneurisma en el/los vaso/s diana
  5. Presencia de un stent en la lesión diana
  6. Cirugía vascular previa de la lesión diana.
  7. Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco en los 3 meses anteriores a la inscripción
  8. Cualquier procedimiento quirúrgico o intervención realizada dentro de los 30 días anteriores o posteriores al procedimiento índice
  9. Arteria femoropoplítea superficial o enfermedad de la arteria poplítea proximal en la pierna opuesta que requiere tratamiento en el procedimiento índice
  10. La lesión diana requiere tratamiento con terapias alternativas como colocación de stent, láser, aterectomía, crioplastía, braquiterapia, dispositivos de reentrada
  11. Inscrito en otro fármaco, dispositivo o estudio biológico en investigación
  12. Esperanza de vida de menos de un año.
  13. Alergias conocidas o sensibilidad a la heparina, aspirina, otras terapias anticoagulantes/antiplaquetarias, paclitaxel o medios de contraste que no pueden ser pretratados adecuadamente antes del procedimiento índice
  14. Clasificación de Rutherford de 0, 1, 5 o 6.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Balón liberador de fármacos Ranger
Intervención con catéter de balón para angioplastia transluminal percutánea (PTA) Over the Wire (OTW) con un balón semidispositivo recubierto con una formulación de 2 μg/mm2 de paclitaxel y acetil tri-n-butil citrato (ATBC) como sustancia portadora
La angioplastia transluminal percutánea (ATP), en la que se avanza e infla un balón en la arteria obstruida durante varios segundos o minutos, se ha convertido en el tratamiento endovascular estándar para las arterias periféricas.
Comparador activo: Balón liberador de fármacos In Pact
Intervención con catéter de balón periférico Over the Wire (OTW). La superficie del balón se recubre con una formulación de 3 μg/mm2 de paclitaxel y urea como sustancia portadora.
La angioplastia transluminal percutánea (ATP), en la que se avanza e infla un balón en la arteria obstruida durante varios segundos o minutos, se ha convertido en el tratamiento endovascular estándar para las arterias periféricas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de permeabilidad
Periodo de tiempo: 1 año
Eficacia: tasa de permeabilidad después de un año definida como ausencia de revascularización de la lesión diana clínicamente impulsada (debido a síntomas y caída del ABI de ≥ 20 % o > 0,15 en comparación con el posprocedimiento) o reestenosis con cociente de velocidad máxima > 2,4 evaluada por ecografía dúplex
1 año
Compuesto de ausencia de muerte relacionada con el dispositivo y el procedimiento durante los 12 meses posteriores al procedimiento, así como ausencia tanto de amputación mayor de la extremidad objetivo como de revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente
Periodo de tiempo: 1 año
Compuesto de ausencia de muerte relacionada con el dispositivo y el procedimiento durante los 12 meses posteriores al procedimiento, así como ausencia tanto de amputación mayor de la extremidad objetivo como de revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de revascularización de lesiones diana (TLR)
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
Tasa de revascularización de la lesión diana a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses
6,12,24 meses
Capacidad para caminar
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
Evaluación de la capacidad para caminar mediante el Walking Impairment Questionnaire (WIQ) a los 6, 12 y 24 meses en comparación con el valor inicial.
6,12,24 meses
reestenosis binaria
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
Reestenosis binaria definida por dúplex (relación de velocidad sistólica máxima > 2,4) de la lesión diana después del procedimiento y a los 6, 12 y 24 meses o en cualquier momento de la reintervención
6,12,24 meses
cambio de mejora en la clasificación de Rutherford
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
Mejora clínica sostenida: un cambio de mejora en la clasificación de Rutherford de una clase en pacientes que sobreviven libres de amputación y revascularización del vaso diana a los 12 meses
6,12,24 meses
seguridad secundaria
Periodo de tiempo: 60 meses
Compuesto de ausencia de muerte relacionada con el dispositivo y el procedimiento durante los 60 meses posteriores al procedimiento, así como ausencia tanto de amputación mayor de la extremidad objetivo como de revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente
60 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dierk Scheinert, Prof.Dr., University Leipzig

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

8 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

20 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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