- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02701543
Comparar I Estudio Piloto para el Tratamiento de Sujetos con Enfermedad Arterial Femoropoplítea Sintomática
Estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico para el tratamiento de sujetos con enfermedad arterial femoropoplítea sintomática con el catéter con balón para ATP recubierto de paclitaxel Ranger (brazo de estudio) frente al balón liberador de fármaco IN.PACT (brazo de control)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un ensayo aleatorizado prospectivo, multicéntrico 1:1. Los pacientes serán estratificados según la longitud de la lesión (≤ 10 cm/ > 10 cm y < 20 cm / > 20 cm y ≤ 30 cm). Cada estrato incluirá aproximadamente 138 pacientes.
El ensayo es para investigar la seguridad y la eficacia del balón recubierto de fármaco Ranger™ en comparación con el balón recubierto de fármaco IN.PACT™ en pacientes con arteriopatía femoropoplítea sintomática.
Todos los sujetos inscritos serán seguidos hasta los 24 meses para evaluar la incidencia de reestenosis por ultrasonido y eventos adversos mayores (MAE). Las visitas de seguimiento se realizan en intervalos de 1, 6, 12 y 24 meses según el estándar de atención local. Las visitas telefónicas de seguimiento se realizarán a los 36, 48 y 60 meses.
Se inscribirán hasta 414 pacientes en aproximadamente 10-18 sitios en Alemania para la comparación entre los siguientes dos grupos:
Tratamiento con el catéter con balón recubierto de paclitaxel Ranger™ (Boston Scientific Corporation, Natick, MA, EE. UU.) frente al balón liberador de fármaco IN.PACT™ (Medtronic Inc., Minneapolis, MI, EE. UU.).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Saxony
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Leipzig, Saxony, Alemania, 04103
- University Clinic Leipzig
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad del sujeto ≥ 18
- El sujeto ha sido informado de la naturaleza del estudio, acepta participar y ha firmado un formulario de consentimiento aprobado por el Comité de Ética Médica. El sujeto comprende la duración del estudio, acepta asistir a las visitas de seguimiento y acepta completar la categoría de prueba Rutherford requerida. 2-4.
- El sujeto tiene una lesión de novo o restenótica con ≥ 70 % de estenosis documentada angiográficamente y sin stent previo en la lesión objetivo.
- La longitud de la lesión objetivo es ≤ 30 cm
- La lesión diana está al menos 1 cm por debajo del origen del fémur profundo y no excede el epicóndilo femoral medial.
- Múltiples lesiones con máx. El segmento de vaso sano de 3 cm entre lesiones se puede considerar a discreción del operador como una lesión. La longitud total de la lesión no debe exceder los 30 cm.
- Diámetro del vaso de referencia (RVD) ≥ 4 mm y ≤ 6,5 mm por estimación visual.
- Permeabilidad de al menos una (1) arteria infrapoplítea hasta el tobillo (<50% de estenosis de diámetro) en continuidad con la arteria femoropoplítea nativa.
- Una guía ha atravesado con éxito el segmento de tratamiento objetivo.
Criterio de exclusión:
- Fracaso para cruzar con éxito la lesión diana.
- Evidencia angiográfica de calcificación severa
- Presencia de trombo fresco en la lesión.
- Presencia de aneurisma en el/los vaso/s diana
- Presencia de un stent en la lesión diana
- Cirugía vascular previa de la lesión diana.
- Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco en los 3 meses anteriores a la inscripción
- Cualquier procedimiento quirúrgico o intervención realizada dentro de los 30 días anteriores o posteriores al procedimiento índice
- Arteria femoropoplítea superficial o enfermedad de la arteria poplítea proximal en la pierna opuesta que requiere tratamiento en el procedimiento índice
- La lesión diana requiere tratamiento con terapias alternativas como colocación de stent, láser, aterectomía, crioplastía, braquiterapia, dispositivos de reentrada
- Inscrito en otro fármaco, dispositivo o estudio biológico en investigación
- Esperanza de vida de menos de un año.
- Alergias conocidas o sensibilidad a la heparina, aspirina, otras terapias anticoagulantes/antiplaquetarias, paclitaxel o medios de contraste que no pueden ser pretratados adecuadamente antes del procedimiento índice
- Clasificación de Rutherford de 0, 1, 5 o 6.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Balón liberador de fármacos Ranger
Intervención con catéter de balón para angioplastia transluminal percutánea (PTA) Over the Wire (OTW) con un balón semidispositivo recubierto con una formulación de 2 μg/mm2 de paclitaxel y acetil tri-n-butil citrato (ATBC) como sustancia portadora
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La angioplastia transluminal percutánea (ATP), en la que se avanza e infla un balón en la arteria obstruida durante varios segundos o minutos, se ha convertido en el tratamiento endovascular estándar para las arterias periféricas.
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Comparador activo: Balón liberador de fármacos In Pact
Intervención con catéter de balón periférico Over the Wire (OTW).
La superficie del balón se recubre con una formulación de 3 μg/mm2 de paclitaxel y urea como sustancia portadora.
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La angioplastia transluminal percutánea (ATP), en la que se avanza e infla un balón en la arteria obstruida durante varios segundos o minutos, se ha convertido en el tratamiento endovascular estándar para las arterias periféricas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de permeabilidad
Periodo de tiempo: 1 año
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Eficacia: tasa de permeabilidad después de un año definida como ausencia de revascularización de la lesión diana clínicamente impulsada (debido a síntomas y caída del ABI de ≥ 20 % o > 0,15 en comparación con el posprocedimiento) o reestenosis con cociente de velocidad máxima > 2,4 evaluada por ecografía dúplex
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1 año
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Compuesto de ausencia de muerte relacionada con el dispositivo y el procedimiento durante los 12 meses posteriores al procedimiento, así como ausencia tanto de amputación mayor de la extremidad objetivo como de revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente
Periodo de tiempo: 1 año
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Compuesto de ausencia de muerte relacionada con el dispositivo y el procedimiento durante los 12 meses posteriores al procedimiento, así como ausencia tanto de amputación mayor de la extremidad objetivo como de revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de revascularización de lesiones diana (TLR)
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
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Tasa de revascularización de la lesión diana a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses
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6,12,24 meses
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Capacidad para caminar
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
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Evaluación de la capacidad para caminar mediante el Walking Impairment Questionnaire (WIQ) a los 6, 12 y 24 meses en comparación con el valor inicial.
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6,12,24 meses
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reestenosis binaria
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
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Reestenosis binaria definida por dúplex (relación de velocidad sistólica máxima > 2,4) de la lesión diana después del procedimiento y a los 6, 12 y 24 meses o en cualquier momento de la reintervención
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6,12,24 meses
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cambio de mejora en la clasificación de Rutherford
Periodo de tiempo: 6,12,24 meses
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Mejora clínica sostenida: un cambio de mejora en la clasificación de Rutherford de una clase en pacientes que sobreviven libres de amputación y revascularización del vaso diana a los 12 meses
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6,12,24 meses
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seguridad secundaria
Periodo de tiempo: 60 meses
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Compuesto de ausencia de muerte relacionada con el dispositivo y el procedimiento durante los 60 meses posteriores al procedimiento, así como ausencia tanto de amputación mayor de la extremidad objetivo como de revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente
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60 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dierk Scheinert, Prof.Dr., University Leipzig
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Steiner S, Schmidt A, Zeller T, Tepe G, Thieme M, Maiwald L, Schroder H, Euringer W, Popescu C, Brechtel K, Brucks S, Blessing E, Schuster J, Langhoff R, Schellong S, Weiss N, Beschorner U, Wittig T, Scheinert D. Low-Dose vs High-Dose Paclitaxel-Coated Balloons for Femoropopliteal Lesions: 2-Year Results From the COMPARE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Oct 24;15(20):2093-2102. doi: 10.1016/j.jcin.2022.08.004. Epub 2022 Sep 28.
- Steiner S, Schmidt A, Zeller T, Tepe G, Thieme M, Maiwald L, Schroder H, Euringer W, Ulrich M, Brechtel K, Brucks S, Blessing E, Schuster J, Langhoff R, Schellong S, Weiss N, Scheinert D. COMPARE: prospective, randomized, non-inferiority trial of high- vs. low-dose paclitaxel drug-coated balloons for femoropopliteal interventions. Eur Heart J. 2020 Jul 14;41(27):2541-2552. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa049.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Última actualización publicada (Estimado)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CIP_14/001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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