すでにドネペジルを投与されている軽度から中等度のアルツハイマー病患者における DL-3-n-ブチルフタリド治療
すでにドネペジルを投与されている軽度から中等度のアルツハイマー病患者における DL-3-n-ブチルフタリド治療 : 多施設、前向きコホート スタッド
アルツハイマー病 (AD) は、認知症の最も一般的な原因です。 病気を治す有効な治療法はありません。 ドネペジルなどのコリンエステラーゼ阻害剤は、軽度から中等度の AD 患者に広く推奨されています。 しかし、ドネペジルを使用しているほとんどの患者の認知機能は徐々に悪化し、Mini-Mental State Examination (MMSE) スコアは年平均 2 ポイント低下し、ドネペジルは AD の進行を効果的に遅らせることはできません。
DL-3-n-ブチルフタリド(NBP)は、ブチルフタリドのL-およびD-異性体を含む合成キラル化合物です。 これは、1978 年に中国医学科学院の医学研究所の研究者によって、アピウム グラボレンスの種子から純粋な成分として最初に分離された L-3-n-ブチルフタリドから開発されました。 過去数十年の研究により、NBP が酸化的損傷とミトコンドリア機能不全を緩和し、微小循環を改善するのに効果的であることが実証されています。 NBP は 2005 年に中国国家食品薬品監督管理局 (SFDA) から虚血性脳卒中の治療薬として承認されました。学習と記憶に関与する重要なプロセスである、慢性脳低灌流および脳アセチルコリンレベルの増加後の老齢ラットの海馬における受容体2B(NR2B)およびシナプトフィジン。 ラットの脳虚血によって誘発される学習および記憶障害を緩和する可能性があります。 Jia 教授が実施した多施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、NBP が認知症を伴わない皮質下血管認知障害患者の認知機能および全体機能の改善に効果的であり、6 か月の治療期間にわたって良好な安全性を示したことが調査されました。 AD の病因には、NBP の作用標的であるミトコンドリア機能障害と微小循環機能障害が関与していました。 研究者らは、すでにドネペジルを投与されている軽度から中等度のAD患者にNBP治療を使用すると、MMSEスコアがゆっくりと低下することを観察しました. しかし、研究者はシステムの評価とフォローアップを欠いています。 したがって、研究者らは、NBP が AD 患者に治療効果をもたらす可能性があるという仮説を立て、本研究を計画しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Shaanxi
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Xi'an、Shaanxi、中国、710061
- First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 50~85歳の読み書きのできる中国人で、一貫した介護者が少なくとも週4日、1日2時間被験者に付き添う。
- 少なくとも 12 か月間持続する、記憶および/またはその他の認知領域に関する認知障害の苦情および/または情報提供者の報告;と徐々に進んでいます。
- -国立神経学的およびコミュニケーション障害研究所および脳卒中-アルツハイマー病および関連障害協会(NINCDS-ADRDA)基準によるADの可能性の診断;
- ミニ精神状態検査 (MMSE) スコアが 11 以上 22 以下 (小学校) または 11 以上 26 以下 (中学校以上) ;
- -ハチンスキー虚血スケールスコア≤4;
- 臨床基準を満たすすべての患者は、スクリーニング時の海馬評価を含む脳磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを受けました。 MRI の登録基準は次のとおりです: 脳梗塞 (直径 20 mm 以上) の数が 2 未満、視床、海馬または嗅内皮質に梗塞がないこと、内側側頭葉萎縮視覚評価尺度 (MTA) スコアが 2 度以上.
- 神経学的徴候がない;
- ドネペジルを 3 か月以上使用し、比較的安定している;
- インフォームドコンセントに署名します。
除外基準:
- 重度の白質病変(WML)(Fazekas評価尺度によるスコア≧3)、脳梗塞(直径≧20mm)の数が2以上、視床、海馬または嗅内皮質などの重要な部位に梗塞を伴う;
- 血管性認知症、中枢神経系の感染症、レビー小体型認知症(DLB)などの他の原因による認知症
- 脳卒中、パーキンソン病、てんかんなどの他の神経疾患を患っている;
- 統合失調症、双極性障害、重度のうつ病、せん妄などの精神障害を患っている;
- 心臓、肺、肝臓、腎臓、血液系の不安定または重度の障害に苦しんでいた;
- 視覚および聴覚の重度の障害;
- 他のコリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンの使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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DL-3-n-ブチルフタリド基
すでにドネペジルを投与されている軽度から中等度のAD患者にDL-3-n-ブチルフタリド治療を使用
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軽度から中等度のAD患者はすでに薬を処方されており、受動的に観察しただけです。
他の名前:
軽度から中等度のAD患者はすでに薬を処方されており、受動的に観察しただけです。
他の名前:
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ドネペジルグループ
軽度から中等度のAD患者にのみドネペジル治療を使用
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軽度から中等度のAD患者はすでに薬を処方されており、受動的に観察しただけです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール (ADAS-cog)
時間枠:ベースライン、48週間
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主な有効性パラメーターは、ADAS-cog のベースラインからエンドポイントまでのスコアの変化です。
参加者は12週間ごとにフォローアップされます。
面接は全部で5回。
調査員は、最終的に ADAS-cog のベースラインからエンドポイントへのスコアの変化を比較します。
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ベースライン、48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床医のインタビューに基づく変化の印象と介護者のインプット (CIBIC-plus)
時間枠:ベースライン、48週間
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二次有効性パラメーターは、CIBIC-plus のエンドポイント スコアです。
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ベースライン、48週間
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アルツハイマー病共同研究-日常生活動作(ADCS-ADL)
時間枠:ベースライン、48週間
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二次有効性パラメーターは、ADCS-ADL のベースラインからエンドポイントまでのスコアの変化です。参加者は 12 週間ごとにフォローアップされます。
面接は全部で5回。
最後に、調査員は ADCS-ADL のベースラインからエンドポイントへのスコアの変化を比較します。
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ベースライン、48週間
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Neuropsychiatric Inventory(NPI)
時間枠:ベースライン、48週間
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追加のパラメーターには、NPI のベースラインからエンドポイントまでのスコアの変化が含まれていました。参加者は 12 週間ごとにフォローアップされます。
面接は全部で5回。
調査員は、最終的に NPI のベースラインからエンドポイントへのスコアの変化を比較します。
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ベースライン、48週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:qiu-min Qu、First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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