気管支内超音波検査におけるデクスメデトミジンとミダゾラムの鎮静

ベンゾジアゼピン、オピオイド、およびプロポフォールは現在、気管支内超音波検査およびその他の気管支鏡検査中に鎮静を達成するために単独または組み合わせて使用​​されています。 ただし、これらの薬剤はすべて呼吸抑制のリスクを伴います。 デクスメデトミジンは、高度に選択的なアドレナリン作動性 α-2 アゴニストであり、鎮静作用と鎮痛作用がありますが、呼吸抑制を引き起こしません。 この研究は、日帰りでコンベックスプローブ気管支内超音波検査を受けている肺門/縦隔リンパ節腫脹のある患者を対象に、鎮静剤としてのデクスメデトミジンの有効性と安全性をミダゾラムと比較することを目的としています。 患者は、処置前にデクスメデトミジンとフェンタニル、またはミダゾラムとフェンタニルのいずれかの投与を受け、その後処置中にそれぞれデクスメデトミジンまたは生理食塩水の注入を受けるように無作為に割り付けられます。 ラムゼー鎮静スコア 2 が目標とされ、それを満たさない場合、両グループの患者には必要に応じてミダゾラムのボーラス投与が行われます。 気管支鏡医はグループの割り当てについては知らされないままになります。 患者は、鎮静、酸素化、および血行力学的パラメータについて全体的に監視されます。 追加のミダゾラムの必要性、鎮静効果、有害な呼吸および血行動態イベントの頻度、およびこの処置に対する気管支鏡医と患者の満足度が 2 つのグループ間で比較されます。