Dexmedetomidin vs. Midazolam Sedation för endobronkialt ultraljud

Bensodiazepiner, opioider och propofol används för närvarande ensamma eller i kombination för att uppnå sedering under endobronkialt ultraljud och andra bronkoskopiska procedurer. Alla dessa medel medför dock en risk för andningsdepression. Dexmedetomidin, en mycket selektiv adrenerg alfa-2-agonist, har lugnande och smärtstillande egenskaper men orsakar inte andningsdepression. Denna studie syftar till att jämföra effekt och säkerhet av dexmedetomidin som lugnande medel mot midazolam hos patienter med hilar/mediastinal lymfadenopati som genomgår endobronkial ultraljud med konvex sond på dagvårdsbasis. Patienterna kommer att randomiseras till att få antingen dexmedetomidin plus fentanyl eller midazolam plus fentanyl före proceduren, följt av dexmedetomidin respektive saltlösningsinfusion under proceduren. Ramsays sederingspoäng på två kommer att riktas in, om inte vilka patienter i båda grupperna kommer att få midazolambolus vid behov. Bronkoskopist kommer att förbli blind för grupptilldelning. Patienterna kommer att övervakas för sedering, syresättning och hemodynamiska parametrar genomgående. Behovet av ytterligare midazolam, lugnande effekt, frekvensen av ogynnsamma andnings- och hemodynamiska händelser samt bronkoskopistens och patientens tillfredsställelse med proceduren kommer att jämföras mellan de två grupperna.