Dexmedetomidin vs. Midazolam szedáció endobronchiális ultrahanghoz

A benzodiazepineket, opioidokat és propofolt jelenleg önmagukban vagy kombinációban alkalmazzák az endobronchiális ultrahang és más bronchoszkópos eljárások szedációjának eléréséhez. Mindezek a szerek azonban a légzésdepresszió kockázatát hordozzák. A dexmedetomidin, egy rendkívül szelektív adrenerg alfa-2 agonista, nyugtató és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, de nem okoz légzésdepressziót. Ennek a vizsgálatnak a célja a dexmedetomidin, mint midazolám nyugtató hatásának és biztonságosságának összehasonlítása hilar/mediastinalis lymphadenopathiában szenvedő betegeknél, akik nappali ellátásban konvex szondás endobronchiális ultrahangvizsgálaton esnek át. A betegeket véletlenszerűen dexmedetomidin plusz fentanil vagy midazolam plusz fentanilt kapják az eljárás előtt, majd az eljárás során dexmedetomidint vagy sóoldatot kapnak. A Ramsay szedációs pontszáma kettős lesz, ennek hiányában mindkét csoport betegei szükség szerint midazolam bólust kapnak. A Bronchoscopist vak marad a csoportok elosztására. A betegeket mindvégig ellenőrizni fogják a szedáció, az oxigénellátás és a hemodinamikai paraméterek szempontjából. A további midazolám iránti igényt, a nyugtató hatást, a nemkívánatos légúti és hemodinamikai események gyakoriságát, valamint a bronchoszkópos és a páciens eljárással való elégedettségét a két csoport összehasonlítja.