過敏性腸症候群の治療のためのペパーミントオイル:標的送達を使用した治療戦略の最適化 (PERSUADE)
2018年10月31日 更新者:Maastricht University Medical Center
ペパーミントオイルは、いくつかのメタ分析で過敏性腸症候群(IBS)の症状の治療に効果的であることが示されています.
しかし、エビデンスのレベルは中程度であり、ペパーミントオイルは依然として IBS ではあまり使用されていません.
したがって、研究者は、現在の欧州医薬品庁 (EMA) / 米国食品医薬品局 (FDA) のガイドラインに従って、IBS 患者における 8 週間のペパーミント油治療の効果を調査するために、多施設無作為化プラセボ対照試験を実施します。
有効性を改善し、副作用を軽減するために、研究者は、特に (回腸) 結腸領域でオイルを放出する結腸を標的とした送達カプセルである、新しいペパーミント オイル製剤の使用を研究することを目指しています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
190
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maastricht、オランダ、6229 ER
- Maastricht University Medical Center
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Friesland
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Leeuwarden、Friesland、オランダ、8934 AD
- Medical center Leeuwarden
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Gelderland
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Ede、Gelderland、オランダ、6716 RP
- Gelderse Vallei Hospital
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Zuid Holland
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Leiden、Zuid Holland、オランダ、2334 CK
- Alrijne Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18 歳から 75 歳までの年齢。
ローマIV基準に従って過敏性腸症候群と診断された:
(過去 3 か月間、少なくとも 1 日/週の腹痛の再発; 診断の少なくとも 6 か月前に発症した症状; 以下の 2 つ以上に関連するもの:
- 排便に伴う痛み;
- 排便回数の変化に伴う痛み;
- 便の形(見た目・硬さ)の変化に伴う痛み
病歴と以前の検査に基づいて、腹部の愁訴の他の原因は定義できません。 特に履歴なし:
- 炎症性腸疾患;
- セリアック病;
- 甲状腺機能障害(十分に調節されていない場合)。 警告症状 (原因不明の直腸出血や体重減少など) が存在する場合は、大腸内視鏡検査が実施されており、他の原因は陰性でした。
- 妊娠可能年齢の女性 (
- -2週間の慣らし期間中の平均最悪の腹痛スコア(11ポイントNRSで)> 3。
除外基準:
- オランダ語の流暢さが不十分。
- 含める前の過去 3 か月間のペパーミント オイル カプセルの以前の使用 (偶発的な使用も含む) (ペパーミント ティー、メントール キャンディーなどの使用は許可されています);
胃腸系に影響を与える薬(非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、下剤、運動促進薬、オピオイド、smasmolytics、抗下痢薬など)の定期的な使用を止めることができない。 この使用は、慣らし期間への登録の少なくとも 1 週間前に停止する必要があります。
- 登録前に 6 週間以上投与量が安定している場合、1 つの抗うつ薬の使用が許可されます。
- 1 プロトンポンプ阻害剤 (PPI) の使用は許可されます。
胃腸機能を妨げる以前の大手術または放射線療法:
- 過去 6 か月以内でない限り、合併症のない虫垂切除術、胆嚢摘出術、および子宮摘出術が許可されます。
- その他主治医の判断による手術;
- -肝疾患、胆管炎、無酸症、胆石または胆嚢/胆道系の他の疾患の病歴;
- 妊娠、授乳;
- 乱用薬物の使用;
- ペパーミントに対する既知のアレルギー反応。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:回結腸リリースペパーミントオイル
182mg のペパーミント オイルを含む結腸をターゲットとしたデリバリー カプセルで、1 日 3 回、8 週間経口摂取します (最初の 1 週間、用量は滴定されます)。
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ペパーミントオイル、ハッカ油
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実験的:小腸放出ペパーミントオイル(Tempocol®)
小腸でオイルを放出するペパーミント オイル 182mg を含む腸溶性コーティング カプセルを、1 日 3 回、8 週間 (最初の 1 週間は用量調節します) 経口摂取します。
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ペパーミントオイル、ハッカ油
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
微結晶性セルロースを含むカプセルで、経口で 1 日 3 回、8 週間摂取できます (最初の 1 週間、用量は滴定されます)。
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微結晶性セルロースを含むプラセボカプセル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療8週間後の腹痛反応率
時間枠:8週間
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レスポンダーは、最低 50% の週で、ベースラインの週平均と比較して、最低の毎日の腹痛 (11 ポイント NRS で毎日測定) の週平均が少なくとも 30% 減少した患者として定義されます。与えられた治療。
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8週間
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8週間の治療後の軽減反応率の程度。
時間枠:8週間
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レスポンダーは、治療が行われる週の少なくとも 50% で、毎週 1 または 2 (7 ポイントの NRS) の軽減を経験する患者として定義されます。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な症状の改善
時間枠:8週間
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IBS-SSS(IBS症状重症度スケール)による判定
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8週間
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腹部不快感
時間枠:8週間
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症状日記によると
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8週間
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膨満感
時間枠:8週間
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IBS-SSS (IBS - 症状の重症度スケール) によって決定される
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8週間
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逆流
時間枠:8週間
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症状日記によると
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8週間
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吐き気
時間枠:8週間
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症状日記によると
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8週間
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緊急
時間枠:8週間
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症状日記によると
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8週間
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腹部のけいれん
時間枠:8週間
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症状日記によると
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8週間
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平均排便回数と硬さ
時間枠:8週間
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ブリストル便チャートで測定
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8週間
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間接費
時間枠:8週間、3ヶ月、6ヶ月
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製造原価アンケート (PCQ) アンケートにより決定
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8週間、3ヶ月、6ヶ月
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直接費
時間枠:8週間、3ヶ月、6ヶ月
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医療費アンケート(MCQ)アンケートにより決定
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8週間、3ヶ月、6ヶ月
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一般的な生活の質
時間枠:8週間、3ヶ月、6ヶ月
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Euro-Qol-5D(EQ-5D)による判定
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8週間、3ヶ月、6ヶ月
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IBS 関連の生活の質
時間枠:8週間、3ヶ月、6ヶ月
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IBS-Quality of life アンケート (IBS-QoL) で決定
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8週間、3ヶ月、6ヶ月
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市販薬と救急薬の使用
時間枠:8週間
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レスキュー薬として服用した薬の数 (これは介入ではありません)
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8週間
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副作用の数と重症度
時間枠:8週間
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日誌で判断
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8週間
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3 か月および 6 か月での治療中止後のレスポンダー率、レスポンダー分析の腹痛の異なる閾値 (例: 40% および 50% の改善)。
時間枠:治療中止後3ヶ月と6ヶ月
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治療中止後3ヶ月と6ヶ月
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欠落している場合のレスポンダー率は「影響なし」と解釈されます
時間枠:8週間
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8週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:A Masclee, Prof., PhD., MD.、Maastricht University Medical Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Schellekens RC, Stellaard F, Olsder GG, Woerdenbag HJ, Frijlink HW, Kosterink JG. Oral ileocolonic drug delivery by the colopulse-system: a bioavailability study in healthy volunteers. J Control Release. 2010 Sep 15;146(3):334-40. doi: 10.1016/j.jconrel.2010.05.028. Epub 2010 May 31.
- Maurer JM, Schellekens RC, van Rieke HM, Stellaard F, Wutzke KD, Buurman DJ, Dijkstra G, Woerdenbag HJ, Frijlink HW, Kosterink JG. ColoPulse tablets perform comparably in healthy volunteers and Crohn's patients and show no influence of food and time of food intake on bioavailability. J Control Release. 2013 Dec 28;172(3):618-24. doi: 10.1016/j.jconrel.2013.09.021. Epub 2013 Oct 2.
- Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2014 Jul;48(6):505-12. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182a88357.
- Enck P, Junne F, Klosterhalfen S, Zipfel S, Martens U. Therapy options in irritable bowel syndrome. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010 Dec;22(12):1402-11. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283405a17.
- Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008 Nov 13;337:a2313. doi: 10.1136/bmj.a2313. Erratum In: BMJ.2009;338:b1881.
- Weerts ZZRM, Keszthelyi D, Vork L, Aendekerk NCP, Frijlink HW, Brouwers JRBJ, Neef C, Jonkers DMAE, Masclee AAM. A Novel Ileocolonic Release Peppermint Oil Capsule for Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Phase I Study in Healthy Volunteers. Adv Ther. 2018 Nov;35(11):1965-1978. doi: 10.1007/s12325-018-0802-1. Epub 2018 Oct 4.
- Weerts ZZRM, Essers BAB, Jonkers DMAE, Willems JIA, Janssen DJPA, Witteman BJM, Clemens CHM, Westendorp A, Masclee AAM, Keszthelyi D. A trial-based economic evaluation of peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome. United European Gastroenterol J. 2021 Nov;9(9):997-1006. doi: 10.1002/ueg2.12134. Epub 2021 Sep 1.
- Weerts ZZRM, Masclee AAM, Witteman BJM, Clemens CHM, Winkens B, Brouwers JRBJ, Frijlink HW, Muris JWM, De Wit NJ, Essers BAB, Tack J, Snijkers JTW, Bours AMH, de Ruiter-van der Ploeg AS, Jonkers DMAE, Keszthelyi D. Efficacy and Safety of Peppermint Oil in a Randomized, Double-Blind Trial of Patients With Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):123-136. doi: 10.1053/j.gastro.2019.08.026. Epub 2019 Aug 27.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年8月17日
一次修了 (実際)
2018年5月1日
研究の完了 (実際)
2018年10月1日
試験登録日
最初に提出
2016年3月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年3月22日
最初の投稿 (見積もり)
2016年3月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年11月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年10月31日
最終確認日
2018年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NL56000.068.16; METC162009
- 2015-005467-16 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
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