有害なアルコールの使用とヒト免疫不全ウイルス (HIV) のウイルス量を減らす (REDART)

この研究は、ベトナムのタイグエン省にある危険で大量飲酒の HIV 感染 ART クリニックのクライアントを対象とした 3 群の無作為化対照試験です。 エビデンスに基づいた、文化に適応した 2 つの行動介入 [簡単な介入 (BI) と動機付け強化療法 + 認知行動療法 (MET+CBT) 介入] の効果を相互に比較し、評価のみの基準と比較します。アルコール使用の減少と HIV ウイルス量の抑制における各介入の相対的な有効性を理解するために、ケア アームの

ブリーフ インターベンション (BI) は、トレーニングを受けたカウンセラーによる 2 つの個別セッションと 2 つのブースター電話セッションで構成され、プロジェクト トリートに基づいています。 BI セッションの内容には、飲酒パターン、飲酒の有害な影響、およびアルコール使用行動変化戦略のレビューが含まれます。 MET+CBT 介入は、訓練を受けたカウンセラーによる 6 つのセッションで構成されています。 MET+CBT 介入は、クライアント中心の動機付け面接アプローチを使用し、飲酒拒否スキル、渇望や引き金に対処して管理するスキル、前向きな思考や態度の開発など、アルコール使用行動の変化のためのスキル構築に焦点を当てています。 また、飲酒パターンと飲酒の有害な影響のレビューも含まれます。

この研究では、ベトナムのARTクリニックで提供されている現在のカウンセリングサービスと比較して、各介入の増分費用対効果も測定します。

研究者は次のように仮説を立てています: 1) 12 か月の評価での禁酒日数の割合とウイルス抑制の割合に関して、各介入は評価のみの群よりも効果的です。 2) BI は、アルコール断酒のパーセント日数に対する MET+CBT 介入と同等の効果があります。 3) 禁酒とウイルス抑制に対する各介入の効果は、変化へのアルコール使用の準備および/または対処スキルの習得によって媒介される。 4) MET+CBT 介入は、より重度のアルコール使用者、薬物を注射する人々、および抑うつ症状のある参加者の間で、禁酒とウイルス抑制に関して BI よりも効果的です。 5) アルコール低減介入 (BI および MET+CBT 介入) は、評価のみの標準治療と比較して非常に費用対効果が高くなります。 6) BI は、MET+CBT 介入に比べて非常に費用対効果が高くなります。

アルコールと HIV 関連のアウトカムの両方を改善する上での各介入の相対的な有効性を理解することは、リソースが限られた環境でのアルコール プログラムの最適な適用に関する洞察を提供します。