A veszélyes alkoholfogyasztás és az emberi immunhiány vírus (HIV) vírusterhelésének csökkentése (REDART)

Ez a tanulmány egy háromágú, randomizált, kontrollált vizsgálat a vietnami Thai Nguyen tartományban található, veszélyes és sokat ivó HIV-fertőzött ART klinika klienseinek körében. Összehasonlítja két, bizonyítékokon alapuló, kulturálisan adaptált viselkedési beavatkozás [egy rövid beavatkozás (BI) és egy motivációs terápia+kognitív viselkedésterápia (MET+CBT) beavatkozás] hatását egymással és egy csak értékelésen alapuló standarddal. a gondozási ágban, hogy megértsük az egyes beavatkozások relatív hatékonyságát az alkoholfogyasztás csökkentésében és a HIV vírusterhelés visszaszorításában.

A Brief Intervention (BI) 2 egyéni ülésből és 2 emlékeztető telefonbeszélgetésből áll, amelyeket egy képzett tanácsadó tart, és a Project Treat-en alapul. A BI-ülések tartalma az ivási szokások, az ivás káros hatásai és az alkoholfogyasztási magatartás megváltoztatására vonatkozó stratégiák áttekintését tartalmazza. A MET+CBT Intervention 6 ülésből áll, amelyeket egy képzett tanácsadó tart. A MET+CBT Intervention kliensközpontú, motiváló interjúkészítési megközelítést alkalmaz, és az alkoholfogyasztási magatartás megváltoztatásához szükséges készségek fejlesztésére összpontosít, ideértve az ivás megtagadási készségeket, a vágyak és kiváltó okok kezelésének és kezelésének készségeit, valamint a pozitív gondolatok és attitűdök kialakítását. Tartalmazza az ivási szokások és az ivás káros hatásainak áttekintését is.

Ez a tanulmány mérni fogja az egyes beavatkozások növekvő költséghatékonyságát is a vietnami ART klinikákon kínált jelenlegi tanácsadási szolgáltatásokhoz képest.

A kutatók azt feltételezik, hogy: 1) Minden beavatkozás hatékonyabb lesz, mint egy csak értékelést végzõ kar a 12 hónapos értékelésnél százalékos alkoholabsztinens és vírusszuppressziós napokon; 2) A BI egyenértékű lesz a MET+CBT Intervencióval az alkoholabsztinens napok százalékában; 3) Az egyes beavatkozások alkoholabsztinenciára és vírusszuppresszióra gyakorolt ​​hatását az alkoholfogyasztás változásra való hajlandósága és/vagy a megküzdési készségek elsajátítása közvetíti; 4) A MET+CBT Beavatkozás hatékonyabb lesz, mint a BI az alkohol-absztinencia és a vírusszuppresszió tekintetében, külön-külön a súlyosabb alkoholt fogyasztók, az intravénás drogozók és a depressziós tünetekkel küzdők körében; 5) Az alkoholcsökkentési beavatkozások (BI és MET+CBT beavatkozás) rendkívül költséghatékonyak a csak értékelést igénylő standard ellátáshoz képest; és 6) A BI rendkívül költséghatékony lesz a MET+CBT beavatkozáshoz képest.

Az egyes beavatkozások relatív hatékonyságának megértése az alkohollal és a HIV-vel kapcsolatos kimenetelek javításában betekintést nyújt az alkoholprogramok optimális alkalmazásába korlátozott erőforrások mellett.