Снижение опасного употребления алкоголя и вирусной нагрузки вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (REDART)

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами, в котором приняли участие ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие АРВ-терапию и употребляющие алкоголь в больших количествах, в провинции Тай Нгуен, Вьетнам. В нем сравниваются эффекты двух основанных на фактических данных, адаптированных к культурным условиям поведенческих вмешательств [краткого вмешательства (BI) и вмешательства, направленного на повышение мотивации + когнитивно-поведенческую терапию (MET + CBT)] друг с другом и по сравнению со стандартом, предназначенным только для оценки. медицинской помощи, чтобы понять относительную эффективность каждого вмешательства в снижении употребления алкоголя и подавлении вирусной нагрузки ВИЧ.

Краткое вмешательство (BI) состоит из 2 индивидуальных сессий и 2 дополнительных телефонных сессий, проводимых обученным консультантом, и основано на Project Treat. Содержание сеансов BI включает обзор моделей употребления алкоголя, вредных последствий употребления алкоголя и стратегий изменения поведения, связанного с употреблением алкоголя. Вмешательство МЕТ+КПТ состоит из 6 сеансов, проводимых обученным консультантом. Вмешательство МЕТ+КПТ использует ориентированный на клиента подход к мотивационному опросу и фокусируется на формировании навыков для изменения поведения, связанного с употреблением алкоголя, включая навыки отказа от употребления алкоголя, навыки справляться с тягой и триггерами и управлять ими, а также развивать позитивные мысли и отношения. Он также включает обзор моделей употребления алкоголя и вредных последствий употребления алкоголя.

В этом исследовании также будет измерена дополнительная экономическая эффективность каждого вмешательства по сравнению с текущими консультационными услугами, предлагаемыми в клиниках ВРТ во Вьетнаме.

Исследователи предполагают, что: 1) Каждое вмешательство будет более эффективным, чем группа, состоящая только из оценки, по проценту дней воздержания от алкоголя и проценту вирусной супрессии при 12-месячной оценке; 2) BI будет эквивалентно эффективному вмешательству MET+CBT по проценту дней воздержания от алкоголя; 3) влияние каждого вмешательства на воздержание от алкоголя и подавление вируса будет опосредовано готовностью к изменению употребления алкоголя и/или приобретением навыков преодоления; 4) Вмешательство МЕТ+КПТ будет более эффективным, чем BI, в отношении воздержания от алкоголя и подавления вирусной нагрузки отдельно среди участников с более тяжелым употреблением алкоголя, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и участников с депрессивными симптомами; 5) Вмешательства по снижению потребления алкоголя (интервенция BI и MET+CBT) будут очень экономически эффективными по сравнению со стандартом лечения, основанным только на оценке; и 6) BI будет очень рентабельным по сравнению с вмешательством MET+CBT.

Понимание относительной эффективности каждого вмешательства в улучшении исходов, связанных как с алкоголем, так и с ВИЧ, позволит лучше понять оптимальное применение программ по борьбе с алкоголем в условиях ограниченных ресурсов.