Zmniejszenie niebezpiecznego spożycia alkoholu i obciążenia wirusem ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). (REDART)

To badanie jest trójramiennym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem wśród klientów kliniki ART w Tajlandii Nguyen, zakażonych wirusem HIV, pijących ryzykownie i intensywnie pijących. Porównuje efekty dwóch opartych na dowodach, dostosowanych kulturowo interwencji behawioralnych [Krótkiej Interwencji (BI) i Terapii Wzmacniającej Motywację + Interwencji Terapii Poznawczo-Behawioralnej (MET + CBT)] zarówno ze sobą, jak i ze standardem wyłącznie do oceny ramienia opieki, aby zrozumieć względną skuteczność każdej interwencji w ograniczaniu spożycia alkoholu i tłumieniu miana wirusa HIV.

Krótka Interwencja (BI) składa się z 2 indywidualnych sesji i 2 przypominających sesji telefonicznych prowadzonych przez wyszkolonego doradcę i opiera się na Project Treat. Treść sesji BI obejmuje przegląd wzorców picia, szkodliwych skutków picia i strategii zmiany zachowań związanych z używaniem alkoholu. Interwencja MET+CBT składa się z 6 sesji prowadzonych przez wyszkolonego doradcę. Interwencja MET+CBT wykorzystuje zorientowane na klienta, motywujące podejście do wywiadów i koncentruje się na budowaniu umiejętności zmiany zachowań związanych z używaniem alkoholu, w tym umiejętności odmawiania picia, umiejętności radzenia sobie i radzenia sobie z głodem i wyzwalaczami oraz rozwijania pozytywnych myśli i postaw. Obejmuje również przegląd wzorców picia i szkodliwych skutków picia.

Badanie to zmierzy również przyrostową efektywność kosztową każdej interwencji w porównaniu z obecnymi usługami doradczymi oferowanymi w klinikach ART w Wietnamie.

Badacze wysuwają hipotezę, że: 1) każda interwencja będzie bardziej skuteczna niż grupa obejmująca wyłącznie ocenę pod względem odsetka dni abstynencji alkoholowej i odsetka supresji wirusa podczas oceny po 12 miesiącach; 2) BI będzie równie skuteczny jak interwencja MET+CBT w procentach dni abstynencji alkoholowej; 3) Wpływ każdej interwencji na abstynencję alkoholową i supresję wirusową będzie zależny od gotowości do zmiany i/lub nabywania umiejętności radzenia sobie z alkoholem; 4) Interwencja MET+CBT będzie skuteczniejsza niż BI w zakresie abstynencji alkoholowej i supresji wirusowej osobno wśród uczestników z cięższym spożyciem alkoholu, osób przyjmujących narkotyki iniekcyjnie oraz uczestników z objawami depresyjnymi; 5) Interwencje ograniczające spożycie alkoholu (interwencja BI i MET+CBT) będą wysoce opłacalne w porównaniu ze standardową opieką polegającą wyłącznie na ocenie; oraz 6) BI będzie wysoce opłacalna w porównaniu z interwencją MET+CBT.

Zrozumienie względnej skuteczności każdej interwencji w poprawie wyników związanych z alkoholem i HIV zapewni wgląd w optymalne zastosowanie programów alkoholowych w warunkach ograniczonych zasobów.