Minska riskfylld alkoholanvändning och virusmängd för humant immunbristvirus (HIV). (REDART)

Denna studie är en trearmad randomiserad kontrollerad studie bland riskfyllda och tunga hiv-infekterade ART-klinikklienter i Thai Nguyen-provinsen, Vietnam. Den jämför effekterna av två evidensbaserade, kulturellt anpassade beteendeinterventioner [en Brief Intervention (BI) och en Motivational Enhancement Therapy+Cognitive Behavioral Therapy (MET+KBT) intervention] både mot varandra och jämfört med en standard för enbart bedömning. av vårdarmen, för att förstå den relativa effektiviteten av varje intervention för att minska alkoholanvändning och undertrycka HIV-virusbelastning.

The Brief Intervention (BI) består av 2 individuella sessioner och 2 boostertelefonsessioner levererade av en utbildad rådgivare och är baserad på Project Treat. Innehållet i BI-sessioner inkluderar granskning av dricksmönster, skadliga effekter av att dricka och strategier för förändring av alkoholbruksbeteende. MET+CBT-interventionen består av 6 sessioner som levereras av en utbildad rådgivare. MET+CBT-interventionen använder en klientcentrerad, motiverande intervjustrategi och fokuserar på kompetensutveckling för förändring av alkoholbruksbeteende, inklusive förmåga att vägra alkohol, färdigheter att hantera och hantera begär och triggers och att utveckla positiva tankar och attityder. Den innehåller också genomgång av dryckesmönster och skadliga effekter av att dricka.

Denna studie kommer också att mäta den inkrementella kostnadseffektiviteten för varje intervention jämfört med nuvarande rådgivningstjänster som erbjuds på ART-kliniker i Vietnam.

Utredarna antar att: 1) Varje intervention kommer att vara mer effektiv än en arm med enbart bedömning på procent dagar alkoholabstinent och procent viralt undertryckt vid 12-månadersbedömningen; 2) BI kommer att vara lika effektiv som MET+CBT-interventionen på procent dagar alkoholabstinent; 3) Effekten av varje ingripande på alkoholabstinens och virusdämpning kommer att förmedlas av alkoholbruksberedskap att förändra och/eller tillägna sig färdigheter; 4) MET+CBT-interventionen kommer att vara effektivare än BI på alkoholabstinens och virusdämpning separat bland deltagare med mer allvarlig alkoholanvändning, personer som injicerar droger och deltagare med depressiva symtom; 5) Alkoholreduktionsinterventionerna (BI och MET+CBT Intervention) kommer att vara mycket kostnadseffektiva jämfört med standardvården endast för bedömning; och 6) BI kommer att vara mycket kostnadseffektiv i förhållande till MET+CBT-interventionen.

Att förstå den relativa effektiviteten av varje intervention för att förbättra både alkohol- och HIV-relaterade resultat kommer att ge insikt i den optimala tillämpningen av alkoholprogram i resursbegränsade miljöer.