高酸素濃度の換気と術後の気頭症

背景: 術後気頭症は、開頭術を受ける患者によく見られる合併症です。 酸素補給を使用した術後気頭症の治療は十分に文書化されていますが、この状態の予防に対するその役割を示した報告はありません。 頭蓋内手術を受ける患者の術後気頭症の発生率と重症度の予防として、100% 酸素による術中換気の使用をお勧めします。

目的: この研究の目的は、手術の最終段階で 100% 酸素による人工呼吸を受けている患者と、従来の 1:1 の酸素/空気ガス混合物による人工呼吸を受けている患者の術後気頭症の発生率と量を比較することです。

研究方法: 一群あたり 80 人の患者を無作為化する単盲検前向き研究で、介入群の気頭容積の 20% 減少を 80% の検出力で検出できると予想されます。 包含基準：選択的開頭術を受ける予定で、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供する18歳以上の患者。

研究手順: 腫瘍切除が完了し、止血が開始されると (ステージ 2 の開始)、患者は 1:1 の酸素/空気ガス混合物 (対照群) または 100% 酸素 (介入群) のいずれかを受け取るように割り当てられます。手術。 すべての患者は、鼻カニューレを介して術後の酸素補給を受けます。 CT スキャンは、標準治療として術後 1 ～ 6 時間以内に実施されます。 盲目の放射線科医は、すべての CT スキャンを確認し、術後の気頭症の程度と頻度を評価します。

臨床結果：患者の人口統計データ、ステージ2の長さ、手術終了からCTスキャンまでの期間、および気頭容積測定値をグループ間で比較します。 ベースラインの神経学的状態は、術後の臨床所見および画像所見と比較されます。