テキサス小児肥満研究デモンストレーション (TX CORD) プロジェクト (TXCORDRCT)

このプロジェクトの目標は、2 ～ 12 歳の、十分なサービスを受けていない民族的に多様な子供向けの、統合されたシステム指向の肥満モデルを開発、実装、および評価することです。 最初のステップには、テキサス州オースティンとテキサス州ヒューストンの低所得地域の集落地域で、既存のパートナーシップからの情報とデータ共有を使用して、資産ベースのコミュニティ評価を実施することが含まれます。 この評価の結果は、複数のセクター (医療、学校、育児) にわたる一次予防と二次予防の両方の取り組みの実施を通知し、促進します。 デモンストレーション プロジェクトには、コミュニティの一次予防の取り組みに組み込まれた二次予防プログラムが含まれます。 一次予防には、準実験的アプローチが使用され、既存の肥満予防の取り組みが強化され、地域のヘルスケア クリニック、ヘッド スタート センター、および学校で最適化されます (注: 一次予防介入研究については、ClinicalTrials.gov で詳しく説明されています)。 テキサス小児肥満研究実証プロジェクト一次予防介入（TXCORDPRIM）で、異なるプロトコルと記録の下で）。 二次予防には、調査チームのエビデンスに基づいた家族および地域介入のポートフォリオ、特に MEND/CATCH プログラムの統合が含まれます。 二次予防のために、個々の太りすぎ/肥満の子供が12か月のコミュニティ中心の家族ベースの肥満プログラムまたは一次予防のみに無作為に割り付けられるランダム化比較試験デザインが使用されます。

この研究の仮説は、2 歳から 12 歳の低所得で民族的に多様な過体重および肥満の子供たちの間で、子供の肥満へのシステム アプローチが、一次予防のみと比較して、体格指数 (BMI、%95 パーセンタイルで表される) を低下させるというものです。 . 助成金の具体的な目的は次のとおりです（下記参照）。

目的 1: コミュニティの一次予防プログラム内に 12 か月の家族ベースの二次予防プログラムを組み込むことにより、BMI (%95 パーセンタイルとして表される) を減らすことに対する子供の肥満に対するシステム アプローチの有効性を実装および評価すること。 二次予防体重管理プログラムは、オースティンとヒューストンの一次予防地域に住む過体重/肥満の子供とその家族を対象としています。 過体重/肥満の子供 (合計 n=576)、2 歳から 12 歳の子供は、12 か月の二次予防プログラム (実験) または地域の一次予防プログラム単独 (対照) のいずれかに無作為に割り当てられ、同じ年齢のサブグループ (2 -5、6-8、および 9-12 歳)。 分析は年齢層別に実施され、結果には、95パーセンタイル%で表されるBMI、肥満関連の行動、生活の質、およびプログラム使用指標が含まれます。

目的 2: 子供の肥満の一次予防のみと比較して、12 か月の家族ベースの二次予防プログラムの増分費用対効果を定量化すること。 最適化された医療と比較して、二次予防プログラムを提供するための増分コストを定量化するために、アクティビティベースのコスト計算方法が使用されます。 次に、これらの費用を有効性データと組み合わせて、コミュニティベースの介入の増分費用対効果を定量化します。

すべてのプロジェクト活動は、実証プロジェクト研究ネットワーク委員会 (CDC および評価センター) からの情報に基づいて調整されます。