Texas Childhood Obesity Research Demonstration (TX CORD) -project (TXCORDRCT)

Het doel van dit project is het ontwikkelen, implementeren en evalueren van een geïntegreerd, systeemgericht obesitasmodel voor kansarme, etnisch diverse kinderen van 2-12 jaar. De eerste stap omvat het uitvoeren van een op activa gebaseerde gemeenschapsbeoordeling in verzorgingsgebieden met lage inkomens in Austin en Houston, TX met input en het delen van gegevens van bestaande partnerschappen. De resultaten van deze beoordeling zullen de uitvoering van zowel primaire als secundaire preventie-inspanningen in meerdere sectoren (gezondheidszorg, school en kinderopvang) informeren en vergemakkelijken. Het demonstratieproject zal secundaire preventieprogramma's omvatten die zijn ingebed in primaire preventie-inspanningen van de gemeenschap. Voor primaire preventie zal een quasi-experimentele benadering worden gebruikt, waarbij bestaande inspanningen voor obesitaspreventie worden versterkt en geoptimaliseerd in gezondheidsklinieken, Head Start Centres en scholen in de verzorgingsgebieden (OPMERKING: de primaire preventie-interventiestudie wordt verder beschreven in ClinicalTrials.gov bij Texas Childhood Obesity Research Demonstration project Primary Prevention Intervention {TXCORDPRIM) onder een ander protocol en record). Secundaire preventie omvat de integratie van de evidence-based portfolio van familie- en gemeenschapsinterventies van het onderzoeksteam, met name de MEND/CATCH-programma's. Voor secundaire preventie zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie worden gebruikt waarin individuele kinderen met overgewicht/obesitas worden gerandomiseerd naar een 12 maanden durend gemeenschapsgericht, gezinsgericht obesitasprogramma of alleen naar primaire preventie.

De hypothese van deze studie is dat bij etnisch diverse kinderen met overgewicht en obesitas met een laag inkomen, in de leeftijd van 2-12 jaar, een systeembenadering van obesitas bij kinderen de body mass index (BMI, uitgedrukt als %95e percentiel) zal verlagen in vergelijking met alleen primaire preventie. . De specifieke doelstellingen van de subsidie ​​zijn de volgende (zie hieronder).

Doel 1: Het implementeren en evalueren van de doeltreffendheid van een systeembenadering van obesitas bij kinderen bij het verminderen van de BMI (uitgedrukt als %95e percentiel) door een 12 maanden durend secundair preventieprogramma voor gezinnen in te bedden in een primair preventieprogramma voor de gemeenschap. Het secundaire preventieprogramma voor gewichtsbeheersing is gericht op kinderen met overgewicht/obesitas en hun families in de verzorgingsgebieden voor primaire preventie in Austin en Houston. Kinderen met overgewicht/obesitas (totaal n=576), in de leeftijd van 2-12 jaar, worden willekeurig toegewezen aan ofwel het 12 maanden durende secundaire preventieprogramma (experimenteel) of alleen het primaire preventieprogramma van de gemeenschap (controlegroep), in subgroepen van gelijke leeftijd (2 -5, 6-8 en 9-12 jaar). Analyses worden uitgevoerd per leeftijdsgroep en de resultaten omvatten BMI uitgedrukt als %95e percentiel), aan obesitas gerelateerd gedrag, kwaliteit van leven en indicatoren voor programmagebruik.

Doel 2: kwantificeren van de incrementele kosteneffectiviteit van het 12 maanden durende gezinsgebaseerde secundaire preventieprogramma in vergelijking met alleen primaire preventie voor obesitas bij kinderen. Activity Based Costing-methoden zullen worden gebruikt om de incrementele kosten van het leveren van het secundaire preventieprogramma in verhouding tot geoptimaliseerde gezondheidszorg te kwantificeren. Deze kosten worden vervolgens gecombineerd met de effectiviteitsgegevens om de incrementele kosteneffectiviteit van de community-based interventie te kwantificeren.

Alle projectactiviteiten zullen worden gecoördineerd met input van de Demonstration Project Research Network Committee (CDC en het Evaluation Centre).