Projet de démonstration de recherche sur l'obésité infantile au Texas (TX CORD) (TXCORDRCT)

L'objectif de ce projet est de développer, de mettre en œuvre et d'évaluer un modèle d'obésité intégré et axé sur les systèmes pour les enfants mal desservis et ethniquement divers âgés de 2 à 12 ans. La première étape comprendra la réalisation d'une évaluation communautaire basée sur les actifs dans les zones de chalandise des quartiers à faible revenu d'Austin et de Houston, au Texas, avec la contribution et le partage de données des partenariats existants. Les résultats de cette évaluation éclaireront et faciliteront la mise en œuvre des efforts de prévention primaire et secondaire dans de multiples secteurs (soins de santé, école et garde d'enfants). Le projet de démonstration comprendra des programmes de prévention secondaire intégrés aux efforts communautaires de prévention primaire. Pour la prévention primaire, une approche quasi-expérimentale sera utilisée, où les efforts de prévention de l'obésité existants sont renforcés et optimisés dans les cliniques de santé, les Head Start Centers et les écoles dans les zones de recrutement (REMARQUE : l'étude d'intervention de prévention primaire est décrite plus en détail dans ClinicalTrials.gov au Texas Childhood Obesity Research Demonstration project Primary Prevention Intervention (TXCORDPRIM) sous un protocole et un enregistrement différents). La prévention secondaire comprend l'intégration du portefeuille d'interventions familiales et communautaires fondé sur des données probantes de l'équipe d'enquête, en particulier les programmes MEND/CATCH. Pour la prévention secondaire, une conception d'essai contrôlé randomisé sera utilisée dans laquelle des enfants en surpoids/obèses sont randomisés pour participer à un programme d'obésité familial de 12 mois centré sur la communauté ou à la prévention primaire seule.

L'hypothèse de cette étude est que chez les enfants en surpoids et obèses à faible revenu et ethniquement divers, âgés de 2 à 12 ans, une approche systémique de l'obésité infantile réduira l'indice de masse corporelle (IMC, exprimé en %95e centile) par rapport à la prévention primaire seule. . Les objectifs spécifiques de la subvention sont les suivants (voir ci-dessous).

Objectif 1 : Mettre en œuvre et évaluer l'efficacité d'une approche systémique de l'obésité infantile sur la réduction de l'IMC (exprimé en % 95e centile) en intégrant un programme de prévention secondaire familial de 12 mois dans un programme communautaire de prévention primaire. Le programme de prévention secondaire de la gestion du poids ciblera les enfants en surpoids/obèses et leurs familles dans les zones desservies par la prévention primaire à Austin et Houston. Les enfants en surpoids/obèses (n total = 576), âgés de 2 à 12 ans, seront assignés au hasard soit au programme de prévention secondaire de 12 mois (expérimental), soit au programme communautaire de prévention primaire seul (témoin), dans des sous-groupes d'âge égaux (2 -5, 6-8 et 9-12 ans). Les analyses seront menées par groupe d'âge et les résultats incluront l'IMC exprimé en %95e centile), les comportements liés à l'obésité, la qualité de vie et les indicateurs d'utilisation du programme.

Objectif 2 : Quantifier le rapport coût-efficacité supplémentaire du programme familial de prévention secondaire de 12 mois par rapport à la prévention primaire seule pour l'obésité infantile. Les méthodes d'établissement des coûts basés sur l'activité seront utilisées pour quantifier le coût supplémentaire de la prestation du programme de prévention secondaire par rapport aux soins de santé optimisés. Ces coûts seront ensuite combinés avec les données d'efficacité pour quantifier le rapport coût-efficacité supplémentaire de l'intervention communautaire.

Toutes les activités du projet seront coordonnées avec la contribution du comité du réseau de recherche sur les projets de démonstration (CDC et le centre d'évaluation).