德州儿童肥胖研究示范 (TX CORD) 项目 (TXCORDRCT)

该项目的目标是为 2-12 岁服务不足的多种族儿童开发、实施和评估一个综合的、面向系统的肥胖模型。 第一步将包括在德克萨斯州奥斯汀和休斯顿的低收入社区集水区进行基于资产的社区评估，并利用现有合作伙伴的投入和数据共享。 该评估的结果将为跨多个部门（医疗保健、学校和儿童保育）的初级和二级预防工作的实施提供信息和促进。 该示范项目将包括嵌入社区初级预防工作中的二级预防计划。 对于初级预防，将使用准实验方法，在医疗诊所、启蒙中心和集水区学校中加强和优化现有的肥胖预防工作（注意：初级预防干预研究在 ClinicalTrials.gov 中有进一步描述 在德克萨斯州儿童肥胖研究示范项目初级预防干预 (TXCORDPRIM) 下不同的协议和记录）。 二级预防包括整合调查团队基于证据的家庭和社区干预组合，特别是 MEND/CATCH 计划。 对于二级预防，将使用随机对照试验设计，其中个体超重/肥胖儿童被随机分配到为期 12 个月的以社区为中心、以家庭为基础的肥胖计划或单独进行一级预防。

本研究的假设是，在 2-12 岁的低收入、不同种族的超重和肥胖儿童中，与单纯的初级预防相比，针对儿童肥胖的系统方法将降低体重指数（BMI，表示为第 95 个百分位数） . 赠款的具体目的如下（见下文）。

目标 1：通过在社区初级预防计划中嵌入为期 12 个月的以家庭为基础的二级预防计划，实施和评估针对儿童肥胖症的系统方法在降低 BMI（表示为 %95%）方面的功效。 二级预防体重管理计划将针对奥斯汀和休斯敦一级预防集水区的超重/肥胖儿童及其家人。 年龄在 2-12 岁的超重/肥胖儿童（总共 n=576）将被随机分配到相同年龄的亚组（2 -5、6-8 和 9-12 岁）。 分析将按年龄组进行，结果将包括 BMI（表示为第 95 个百分位数）、肥胖相关行为、生活质量和计划使用指标。

目标 2：量化 12 个月的以家庭为基础的二级预防计划相对于儿童肥胖单独一级预防的增量成本效益。 基于活动的成本核算方法将用于量化提供二级预防计划相对于优化医疗保健的增量成本。 然后将这些成本与有效性数据相结合，以量化基于社区的干预措施的增量成本效益。

所有项目活动都将与示范项目研究网络委员会（CDC 和评估中心）的投入协调。