Projeto de Demonstração de Pesquisa sobre Obesidade Infantil do Texas (TX CORD) (TXCORDRCT)

O objetivo deste projeto é desenvolver, implementar e avaliar um modelo de obesidade integrado e orientado a sistemas para crianças carentes e etnicamente diversas de 2 a 12 anos. A primeira etapa incluirá a realização de uma avaliação comunitária baseada em ativos em áreas de captação de bairros de baixa renda em Austin e Houston, TX, com entrada e compartilhamento de dados de parcerias existentes. Os resultados desta avaliação irão informar e facilitar a implementação dos esforços de prevenção primária e secundária em vários setores (saúde, escola e creches). O projeto de demonstração incluirá programas de prevenção secundária incorporados aos esforços comunitários de prevenção primária. Para a prevenção primária, será usada uma abordagem quase experimental, onde os esforços existentes de prevenção da obesidade são reforçados e otimizados em clínicas de saúde, Centros Head Start e escolas nas áreas de captação (NOTA: o estudo de intervenção de prevenção primária é descrito em mais detalhes em ClinicalTrials.gov no Texas Childhood Obesity Research Demonstration project Primary Prevention Intervention (TXCORDPRIM) sob um protocolo e registro diferente). A prevenção secundária inclui a integração do portfólio baseado em evidências da equipe de investigação de intervenções familiares e comunitárias, especificamente os programas MEND/CATCH. Para a prevenção secundária, será usado um projeto de ensaio controlado randomizado no qual crianças individuais com sobrepeso/obesas são randomizadas para um programa de obesidade familiar de 12 meses centrado na comunidade ou apenas para prevenção primária.

A hipótese deste estudo é que entre crianças de baixa renda, com sobrepeso e obesas etnicamente diversas, com idades entre 2 e 12 anos, uma abordagem sistêmica para a obesidade infantil reduzirá o índice de massa corporal (IMC, expresso em % percentil 95) em comparação com a prevenção primária isoladamente . Os objetivos específicos da subvenção são os seguintes (ver abaixo).

Objetivo 1: Implementar e avaliar a eficácia de uma abordagem sistêmica para a obesidade infantil na redução do IMC (expresso em % percentil 95) incorporando um programa de prevenção secundária familiar de 12 meses dentro de um programa comunitário de prevenção primária. O programa de controle de peso de prevenção secundária terá como alvo crianças com sobrepeso/obesas e suas famílias nas áreas de captação de prevenção primária em Austin e Houston. Crianças com sobrepeso/obesas (total n = 576), com idades entre 2 e 12 anos, serão designadas aleatoriamente para o programa de prevenção secundária de 12 meses (experimental) ou apenas para o programa comunitário de prevenção primária (controle), em subgrupos de idade igual (2 -5, 6-8 e 9-12 anos). As análises serão conduzidas por faixa etária, e os resultados incluirão IMC expresso em percentil 95%), comportamentos relacionados à obesidade, qualidade de vida e indicadores de uso do programa.

Objetivo 2: Quantificar o custo-efetividade incremental do programa de prevenção secundária familiar de 12 meses em relação à prevenção primária isolada para obesidade infantil. Métodos de custeio baseado em atividades serão usados ​​para quantificar o custo incremental de entregar o programa de prevenção secundária em relação aos cuidados de saúde otimizados. Esses custos serão então combinados com os dados de eficácia para quantificar o custo-efetividade incremental da intervenção baseada na comunidade.

Todas as atividades do projeto serão coordenadas com contribuições do Comitê da Rede de Pesquisa do Projeto de Demonstração (CDC e o Centro de Avaliação).