Texas Childhood Obesity Research Demonstration (TX CORD)-projekt (TXCORDRCT)

Målet med dette projekt er at udvikle, implementere og evaluere en integreret, systemorienteret fedmemodel for undertjente, etnisk forskelligartede børn i alderen 2-12 år. Det første trin vil omfatte udførelse af en aktiv-baseret samfundsvurdering i lavindkomstkvarterer i Austin og Houston, TX med input og datadeling fra eksisterende partnerskaber. Resultater fra denne vurdering vil informere og lette implementeringen af ​​både primær og sekundær forebyggelsesindsats på tværs af flere sektorer (sundhedspleje, skole og børnepasning). Demonstrationsprojektet vil omfatte sekundære forebyggelsesprogrammer indlejret i lokalsamfundets primære forebyggelsesindsats. Til primær forebyggelse vil der blive brugt en kvasi-eksperimentel tilgang, hvor eksisterende fedmeforebyggende indsats forstærkes og optimeres i sundhedsklinikker, Head Start Centres og skoler i oplandet (BEMÆRK: den primære forebyggelsesinterventionsundersøgelse er yderligere beskrevet i ClinicalTrials.gov ved Texas Childhood Obesity Research Demonstration project Primary Prevention Intervention {TXCORDPRIM) under en anden protokol og registrering). Sekundær forebyggelse omfatter integration af efterforskningsholdets evidensbaserede portefølje af familie- og samfundsinterventioner, specifikt MEND/CATCH-programmerne. Til sekundær forebyggelse vil et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign blive brugt, hvor individuelle overvægtige/fede børn randomiseres til et 12-måneders samfundscentreret, familiebaseret fedmeprogram eller til primær forebyggelse alene.

Hypotesen for denne undersøgelse er, at blandt lavindkomster, etnisk forskelligartede overvægtige og fede børn i alderen 2-12 år, vil en systemisk tilgang til børnefedme reducere body mass index (BMI, udtrykt som %95. percentil) sammenlignet med primær forebyggelse alene . De specifikke mål med tilskuddet er som følger (se nedenfor).

Mål 1: At implementere og evaluere effektiviteten af ​​en systemtilgang til fedme hos børn til at reducere BMI (udtrykt som %95. percentil) ved at integrere et 12-måneders familiebaseret sekundært forebyggelsesprogram i et primært forebyggelsesprogram i lokalsamfundet. Det sekundære forebyggende vægtstyringsprogram vil målrette overvægtige/fede børn og deres familier i de primære forebyggelsesoplande i Austin og Houston. Overvægtige/fede børn (i alt n=576), i alderen 2-12 år, vil blive tilfældigt tildelt enten det 12-måneders sekundære forebyggelsesprogram (eksperimentelt) eller det primære forebyggelsesprogram alene (kontrol), i lige store undergrupper (2 -5, 6-8 og 9-12 år). Analyser vil blive udført efter aldersgruppe, og resultaterne vil omfatte BMI udtrykt som %95. percentil), fedme-relateret adfærd, livskvalitet og programbrugsindikatorer.

Mål 2: At kvantificere den trinvise omkostningseffektivitet af det 12-måneders familiebaserede sekundære forebyggelsesprogram i forhold til primær forebyggelse alene for fedme hos børn. Aktivitetsbaserede omkostningsmetoder vil blive brugt til at kvantificere de trinvise omkostninger ved at levere det sekundære forebyggelsesprogram i forhold til optimeret sundhedspleje. Disse omkostninger vil derefter blive kombineret med effektivitetsdataene for at kvantificere den trinvise omkostningseffektivitet af den samfundsbaserede intervention.

Alle projektaktiviteter vil blive koordineret med input fra Demonstration Project Research Network Committee (CDC og Evaluation Center).