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1 型糖尿病と HbA1C を持つ成人のループを閉じる

2016年10月9日 更新者:Dr Roman Hovorka、University of Cambridge

この研究の主な目的は、HbA1C < 7.5% の 1 型糖尿病の成人を対象に、自由生活条件下での 4 週間にわたる昼夜のクローズドループ インスリン送達が、通常のインスリン ポンプ療法よりも優れているかどうかを判断することです。

これは、オープンラベル、多施設、無作為化、クロスオーバーデザイン研究であり、2~4 週間の慣らし期間とそれに続く 2 つの 4 週間の研究期間が含まれ、その間、自動化された昼夜閉鎖によってグルコースレベルが制御されます。 -ループシステムまたは被験者による通常のインスリンポンプ療法をランダムな順序で。 合計最大 34 人の成人 (24 人の被験者を対象とする) で、18 歳以上でインスリン ポンプ療法を受けており、HbA1C < 7.5% の T1D が、糖尿病クリニックおよび参加センターで確立されたその他の方法を通じて募集されます。

被験者は、閉ループインスリン送達システムの安全な使用に関する適切なトレーニングを受けます。 被験者は、24時間年中無休の電話サポートを含む自宅学習フェーズ中に、研究チームと定期的に連絡を取ります。

主な結果は、ホームステイ中に CGM によって記録された 3.9 ~ 10.0 mmol/L の目標範囲内で費やされた時間です。 副次的結果は、CGM によって記録された、目標を上回るおよび下回るグルコース レベルで費やされた時間、およびその他の CGM ベースの指標です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cambridgeshire
      • Cambridge、Cambridgeshire、イギリス、CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Addenbrookes Hospital
      • Graz、オーストリア、A8036
        • Medical University of Graz

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -被験者は、WHOによって定義された1型糖尿病を患っています
  • 対象者は18歳以上
  • -被験者は少なくとも6か月間インスリンポンプを使用しており、炭水化物のカウントを含むインスリンの自己調整に関する十分な知識があります
  • -被験者は速効型インスリンアナログ(インスリンアスパルト、インスリンリスプロ、またはインスリングルリシン)の1つで治療されます
  • HbA1c <7.5% (58mmol/mmol) 中央研究所または同等の分析に基づく
  • -被験者は、1日あたり少なくとも6回の測定で、定期的な指刺し血糖モニタリングを喜んで実行します
  • 被験者は、自宅や職場でクローズドループシステムを喜んで着用します
  • -被験者は研究固有の指示に従うことをいとわない
  • 被験者はポンプとCGMデータを定期的にアップロードすることをいとわない
  • 妊娠可能年齢の女性被験者は、効果的な避妊を行っている必要があり、スクリーニング時に尿-HCG妊娠検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

  • 非 1 型糖尿病
  • -他の身体的または心理的疾患または状態 研究の通常の実施および研究結果の解釈を妨げる可能性がある
  • -研究者によって判断された、全身性コルチコステロイドなど、グルコース代謝に重大な干渉を及ぼすことが知られている薬物による現在の治療
  • -インスリンに対する既知または疑いのあるアレルギー
  • -臨床的に重要な腎症、神経障害または増殖性網膜症を有する被験者 研究者によって判断された
  • 治験責任医師が判断した低血糖への意識の大幅な低下
  • 過去 6 か月間にアメリカ糖尿病協会によって定義された重度の低血糖が 1 回以上発生した (重度の低血糖は、炭水化物、グルカゴンを積極的に投与する、またはその他の是正措置を取るために他の人の支援が必要な事象として定義されます)。
  • ランダム C ペプチド > 100pmol/l、付随する血漿グルコース >4 mM(72 mg/dl) 1 日総インスリン量 > 2 IU/kg/日
  • -被験者は妊娠中または授乳中、または近い将来(次の3か月以内)に妊娠を計画しています
  • 重度の視覚障害
  • 重度の聴覚障害
  • 埋め込み型体内ペースメーカーを使用している被験者
  • 信頼できる連絡手段の欠如
  • 被験者は英語(英国)またはドイツ語(オーストリア)に堪能ではありません
  • 一人暮らしの方
  • オーストリアに固有の追加の除外基準: 尿薬物スクリーニングで陽性の結果が得られた (アンフェタミン/メタンフェタミン、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、カンナビノイド、コカイン、アヘン剤)。
  • オーストリアに固有の追加の除外基準: 陽性のアルコール呼気検査。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:昼と夜の閉ループ制御
-被験者のグルコースレベルは、フローレンスD2Aまたは同様の閉ループインスリン送達システムによって制御されています
被験者の血糖値は、Florence D2A または同様の自動クローズド ループ グルコース制御システムによって制御されます。 このシステムは、FreeStyle Navigator 2 ® 連続血糖モニタリング (CGM) システム (Abbott Diabetes Care、アラメダ、カリフォルニア州、米国)、Dana R Diabecare 皮下インスリン注入ポンプ (Sooil Corp. ソウル、韓国) または同様のインスリン ポンプ、および MPC で構成されます。スマートフォンで実行されるベースのグルコース制御アルゴリズム
ACTIVE_COMPARATOR:通常のインスリンポンプ療法の管理
通常のインスリンポンプ療法と継続的な血糖モニタリング(FreeStyle Navigator CGM)を併用して血糖値をコントロール
継続的なグルコースモニタリング(CGM)と組み合わせた通常のインスリンポンプ療法によって制御された被験者のグルコースレベル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
皮下グルコースモニタリングに基づく目標グルコース範囲 (3.9 ~ 10.0 mmol/l) で費やされた時間
時間枠:4週間
4週間のホームステイ中の皮下グルコースモニタリング(CGM)に基づいて、3.9から10.0mmol / lの目標グルコース範囲で費やされた時間。 基礎を治療する意図。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
4週間のホームステイ中の皮下グルコースモニタリング(CGM)に基づいて、目標グルコース範囲の上下に費やされた時間は3.9〜10.0mmol / lでした。 基礎を治療する意図。
4週間
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
4週間の在宅期間中の血糖値の平均、標準偏差、変動係数
4週間
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
4週間の在宅期間中のグルコースレベルが<3.5mmol/lおよび<2.8mmol/lであった時間
4週間
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
4週間の在宅期間中の有意な高血糖(グルコースレベル> 16.7mmol/l)におけるグルコースレベルの時間
4週間
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
低血糖指数
4週間
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
4 週間の在宅期間中に 3.5 mmol/l 未満の「曲線下面積」
4週間
継続的な皮下ブドウ糖モニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
24 時間周期間変動: 24 時間周期 (真夜中から真夜中) の間の CGM グルコースの変動係数
4週間
24:00 から 06:00 までの夜間の連続皮下グルコースモニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
CGM グルコース濃度が 3.9 ~ 10.0mmol/L の範囲で過ごした時間
4週間
06:00 から 24:00 までの日中の連続皮下グルコースモニタリング (CGM) ベースの結果
時間枠:4週間
CGM グルコース濃度が目標範囲 (3.9 ~ 10.0mmol/L) にある時間
4週間
インスリン投与量
時間枠:4週間
4週間の在宅期間中の合計、基礎およびボーラスインスリン投与量
4週間
有害事象
時間枠:5ヶ月
安全性評価には、低血糖、重大なケトン血症(> 3.0mmol/l)のエピソード数、およびその他の有害事象の性質と重症度が含まれます
5ヶ月
効用評価
時間枠:4週間
ユーティリティ評価は、自宅での使用中のクローズド ループ操作時間の割合であり、CGM が利用可能でした。
4週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CGMの精度
時間枠:4週間
4週間の在宅期間中のCGM精度;毛細管グルコース対CGMは、絶対相対偏差およびエラーグリッド分析を含む数値的および臨床的精度の標準的な尺度を使用して評価されます
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年3月1日

一次修了 (実際)

2016年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月29日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年10月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年10月9日

最終確認日

2016年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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