- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02727231
Lukning af løkken hos voksne med type 1-diabetes og HbA1C
Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, om dag og nat insulintilførsel i lukket kredsløb i 4 uger under frie levevilkår er overlegen i forhold til sædvanlig insulinpumpebehandling hos voksne med type 1-diabetes og HbA1C <7,5 %.
Dette er et åbent, multicenter, randomiseret, crossover-designstudie, der involverer en 2-4 ugers indkøringsperiode efterfulgt af to 4 ugers undersøgelsesperioder, hvor glukoseniveauerne vil blive kontrolleret enten af en automatiseret dag- og natlukket -loop system eller af forsøgspersoner sædvanlig insulinpumpebehandling i tilfældig rækkefølge. I alt op til 34 voksne (med sigte på 24 afsluttede forsøgspersoner) i alderen 18 år og ældre med T1D på insulinpumpebehandling og HbA1C<7,5 % vil blive rekrutteret gennem diabetesklinikker og andre etablerede metoder i deltagende centre.
Forsøgspersonerne vil modtage passende træning i sikker brug af lukket-loop-insulintilførselssystem. Forsøgspersonerne vil have regelmæssig kontakt med undersøgelsesteamet under hjemmestudiefasen inklusive telefonsupport døgnet rundt.
Det primære resultat er tid brugt i målområdet mellem 3,9 og 10,0 mmol/L som registreret af CGM under hjemmeophold. Sekundære resultater er tid brugt med glukoseniveauer over og under målet, som registreret af CGM og andre CGM-baserede målinger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Addenbrookes Hospital
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, A8036
- Medical University of Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har type 1-diabetes som defineret af WHO
- Forsøgspersonen er 18 år eller ældre
- Forsøgspersonen vil have været på insulinpumpe i mindst 6 måneder med godt kendskab til insulin selvjustering inklusive kulhydrattælling
- Individet behandles med en af de hurtigtvirkende insulinanaloger (Insulin Aspart, Insulin Lispro eller Insulin Glulisine)
- HbA1c <7,5% (58mmol/mmol) baseret på analyse fra centrallaboratorium eller tilsvarende
- Forsøgspersonen er villig til at udføre regelmæssig blodsukkermåling med fingerstik med mindst 6 målinger pr.
- Forsøgspersonen er villig til at bære lukket kredsløb i hjemmet og på arbejdspladsen
- Emnet er villig til at følge studiespecifikke instruktioner
- Forsøgspersonen er villig til at uploade pumpe- og CGM-data med jævne mellemrum
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør have effektiv prævention og skal have en negativ urin-HCG-graviditetstest ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-type 1 diabetes mellitus
- Enhver anden fysisk eller psykisk sygdom eller tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre den normale gennemførelse af undersøgelsen og fortolkning af undersøgelsesresultaterne
- Nuværende behandling med lægemidler, der vides at have betydelig interferens med glukosemetabolismen, såsom systemiske kortikosteroider, som vurderet af investigator
- Kendt eller mistænkt allergi mod insulin
- Forsøgspersoner med klinisk signifikant nefropati, neuropati eller proliferativ retinopati som vurderet af investigator
- Signifikant reduceret hypoglykæmibevidsthed som vurderet af investigator
- Mere end én episode af svær hypoglykæmi som defineret af American Diabetes Association inden for de foregående 6 måneder (Svær hypoglykæmi er defineret som en hændelse, der kræver assistance fra en anden person til aktivt at administrere kulhydrater, glukagon eller tage andre korrigerende handlinger).
- Random C-peptid > 100 pmol/l med samtidig plasmaglucose >4 mM (72 mg/dl) Samlet daglig insulindosis > 2 IE/kg/dag
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer eller planlægger graviditet i nær fremtid (inden for de næste 3 måneder)
- Alvorlig synsnedsættelse
- Svær hørenedsættelse
- Forsøgspersoner, der bruger implanteret intern pacemaker
- Mangel på pålidelig telefonfacilitet til kontakt
- Emnet behersker ikke engelsk (UK) eller tysk (Østrig)
- Emner, der bor alene
- Yderligere eksklusionskriterier, der er specifikke for Østrig: Positive resultater på urinstofscreening (amfetaminer/metamfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, cannabinoider, kokain, opiater).
- Yderligere eksklusionskriterier, der er specifikke for Østrig: Positiv alkoholudåndingstest.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: dag og nat lukket sløjfe kontrol
Forsøgspersoners glukoseniveauer kontrolleres af Florence D2A eller et lignende lukket kredsløb insulintilførselssystem
|
Forsøgspersonens glukoseniveau vil blive kontrolleret af Florence D2A eller et lignende automatisk lukket sløjfe-glukosekontrolsystem.
Systemet består af FreeStyle Navigator 2 ® Continuous Glucose Monitoring (CGM) System (Abbott Diabetes Care, Alameda, CA, USA), Dana R Diabecare subkutan insulininfusionspumpe (Sooil Corp. Seoul, Sydkorea) eller lignende insulinpumpe og MPC -baseret glukosekontrolalgoritme, der kører på en smartphone
|
ACTIVE_COMPARATOR: sædvanlig insulinpumpebehandling
Individets glukoseniveau kontrolleret af sædvanlig insulinpumpeterapi i forbindelse med kontinuerlig glukosemonitorering (FreeStyle Navigator CGM)
|
Individets glukoseniveau kontrolleret af sædvanlig insulinpumpeterapi i forbindelse med kontinuerlig glukosemonitorering (CGM)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid brugt i målglukoseområdet (3,9 til 10,0 mmol/l) baseret på subkutan glukosemonitorering
Tidsramme: 4 uger
|
Tid brugt i målglukoseområdet varierer fra 3,9 til 10,0 mmol/l baseret på subkutan glucosemonitorering (CGM) under de 4 ugers hjemmeophold.
Intention om at behandle grundlag.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Tid brugt over og under målglukoseværdien varierer fra 3,9 til 10,0 mmol/l baseret på subkutan glukosemonitorering (CGM) i løbet af de 4 ugers hjemmeophold.
Intention om at behandle grundlag.
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Gennemsnit, standardafvigelse og variationskoefficient for glukoseniveauer i løbet af 4 ugers hjemmeperioder
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Tiden med glukoseniveauer < 3,5 mmol/l og <2,8 mmol/l i løbet af 4 ugers hjemmeperioder
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Tiden med glukoseniveauer i den signifikante hyperglykæmi, (glukoseniveauer > 16,7 mmol/l i løbet af 4 ugers hjemmeperioder)
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Lavt blodsukkerindeks
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
"Area Under the Curve" under 3,5 mmol/l i 4 ugers hjemmeperioder
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Variabilitet mellem 24 timers periode: variationskoefficient for CGM-glukose mellem 24 timers perioder (midnat til midnat)
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret udfald i løbet af natten mellem 24:00 og 06:00
Tidsramme: 4 uger
|
Tid brugt med CGM-glukosekoncentration i området 3,9-10,0mmol/L
|
4 uger
|
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret udfald i løbet af dagen mellem 06:00 til 24:00
Tidsramme: 4 uger
|
Tid brugt med CGM-glukosekoncentration i målområdet (3,9-10,0 mmol/L)
|
4 uger
|
Insulin dosis
Tidsramme: 4 uger
|
Total, basal og bolus insulindosis i 4 ugers hjemmeperioder
|
4 uger
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 5 måneder
|
Sikkerhedsevaluering vil omfatte antallet af episoder med hypoglykæmi, signifikant ketonemi (> 3,0 mmol/l) samt arten og sværhedsgraden af eventuelle andre bivirkninger
|
5 måneder
|
Nyttevurdering
Tidsramme: 4 uger
|
Utility-evaluering er procentdelen af lukket sløjfe-driftstid under brug derhjemme, og når CGM var tilgængelig
|
4 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nøjagtighed af CGM
Tidsramme: 4 uger
|
CGM-nøjagtighed i 4 ugers hjemmeperiode; Kapillær glucose vs. CGM vil blive evalueret ved hjælp af standardmål for numerisk og klinisk nøjagtighed, herunder absolut relativ afvigelse og fejlgitteranalyse
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AP@home04 phase2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Academic Attainment | Fitness TestingDet Forenede Kongerige
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringIkke-småcellet lungekræft | Faste tumorer | Programmeret celledød-1 (PD1, PD-1) | Programmeret celledød 1 Ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programmeret celledød 1 ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japan
-
Alvotech Swiss AGAfsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Stony Brook UniversityAfsluttet
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
JKT Biopharma Co., Ltd.Rekruttering
-
Graviton Bioscience CorporationAfsluttet
Kliniske forsøg med Florence D2A eller lignende lukket sløjfe glukosekontrolsystem
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital Colorado; DexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc...AfsluttetHøjrisiko akut lymfatisk leukæmiForenede Stater