Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lukning af løkken hos voksne med type 1-diabetes og HbA1C

9. oktober 2016 opdateret af: Dr Roman Hovorka, University of Cambridge

Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, om dag og nat insulintilførsel i lukket kredsløb i 4 uger under frie levevilkår er overlegen i forhold til sædvanlig insulinpumpebehandling hos voksne med type 1-diabetes og HbA1C <7,5 %.

Dette er et åbent, multicenter, randomiseret, crossover-designstudie, der involverer en 2-4 ugers indkøringsperiode efterfulgt af to 4 ugers undersøgelsesperioder, hvor glukoseniveauerne vil blive kontrolleret enten af ​​en automatiseret dag- og natlukket -loop system eller af forsøgspersoner sædvanlig insulinpumpebehandling i tilfældig rækkefølge. I alt op til 34 voksne (med sigte på 24 afsluttede forsøgspersoner) i alderen 18 år og ældre med T1D på insulinpumpebehandling og HbA1C<7,5 % vil blive rekrutteret gennem diabetesklinikker og andre etablerede metoder i deltagende centre.

Forsøgspersonerne vil modtage passende træning i sikker brug af lukket-loop-insulintilførselssystem. Forsøgspersonerne vil have regelmæssig kontakt med undersøgelsesteamet under hjemmestudiefasen inklusive telefonsupport døgnet rundt.

Det primære resultat er tid brugt i målområdet mellem 3,9 og 10,0 mmol/L som registreret af CGM under hjemmeophold. Sekundære resultater er tid brugt med glukoseniveauer over og under målet, som registreret af CGM og andre CGM-baserede målinger.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

29

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Addenbrookes Hospital
      • Graz, Østrig, A8036
        • Medical University of Graz

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersonen har type 1-diabetes som defineret af WHO
  • Forsøgspersonen er 18 år eller ældre
  • Forsøgspersonen vil have været på insulinpumpe i mindst 6 måneder med godt kendskab til insulin selvjustering inklusive kulhydrattælling
  • Individet behandles med en af ​​de hurtigtvirkende insulinanaloger (Insulin Aspart, Insulin Lispro eller Insulin Glulisine)
  • HbA1c <7,5% (58mmol/mmol) baseret på analyse fra centrallaboratorium eller tilsvarende
  • Forsøgspersonen er villig til at udføre regelmæssig blodsukkermåling med fingerstik med mindst 6 målinger pr.
  • Forsøgspersonen er villig til at bære lukket kredsløb i hjemmet og på arbejdspladsen
  • Emnet er villig til at følge studiespecifikke instruktioner
  • Forsøgspersonen er villig til at uploade pumpe- og CGM-data med jævne mellemrum
  • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør have effektiv prævention og skal have en negativ urin-HCG-graviditetstest ved screening.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-type 1 diabetes mellitus
  • Enhver anden fysisk eller psykisk sygdom eller tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre den normale gennemførelse af undersøgelsen og fortolkning af undersøgelsesresultaterne
  • Nuværende behandling med lægemidler, der vides at have betydelig interferens med glukosemetabolismen, såsom systemiske kortikosteroider, som vurderet af investigator
  • Kendt eller mistænkt allergi mod insulin
  • Forsøgspersoner med klinisk signifikant nefropati, neuropati eller proliferativ retinopati som vurderet af investigator
  • Signifikant reduceret hypoglykæmibevidsthed som vurderet af investigator
  • Mere end én episode af svær hypoglykæmi som defineret af American Diabetes Association inden for de foregående 6 måneder (Svær hypoglykæmi er defineret som en hændelse, der kræver assistance fra en anden person til aktivt at administrere kulhydrater, glukagon eller tage andre korrigerende handlinger).
  • Random C-peptid > 100 pmol/l med samtidig plasmaglucose >4 mM (72 mg/dl) Samlet daglig insulindosis > 2 IE/kg/dag
  • Forsøgspersonen er gravid eller ammer eller planlægger graviditet i nær fremtid (inden for de næste 3 måneder)
  • Alvorlig synsnedsættelse
  • Svær hørenedsættelse
  • Forsøgspersoner, der bruger implanteret intern pacemaker
  • Mangel på pålidelig telefonfacilitet til kontakt
  • Emnet behersker ikke engelsk (UK) eller tysk (Østrig)
  • Emner, der bor alene
  • Yderligere eksklusionskriterier, der er specifikke for Østrig: Positive resultater på urinstofscreening (amfetaminer/metamfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, cannabinoider, kokain, opiater).
  • Yderligere eksklusionskriterier, der er specifikke for Østrig: Positiv alkoholudåndingstest.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: dag og nat lukket sløjfe kontrol
Forsøgspersoners glukoseniveauer kontrolleres af Florence D2A eller et lignende lukket kredsløb insulintilførselssystem
Forsøgspersonens glukoseniveau vil blive kontrolleret af Florence D2A eller et lignende automatisk lukket sløjfe-glukosekontrolsystem. Systemet består af FreeStyle Navigator 2 ® Continuous Glucose Monitoring (CGM) System (Abbott Diabetes Care, Alameda, CA, USA), Dana R Diabecare subkutan insulininfusionspumpe (Sooil Corp. Seoul, Sydkorea) eller lignende insulinpumpe og MPC -baseret glukosekontrolalgoritme, der kører på en smartphone
ACTIVE_COMPARATOR: sædvanlig insulinpumpebehandling
Individets glukoseniveau kontrolleret af sædvanlig insulinpumpeterapi i forbindelse med kontinuerlig glukosemonitorering (FreeStyle Navigator CGM)
Individets glukoseniveau kontrolleret af sædvanlig insulinpumpeterapi i forbindelse med kontinuerlig glukosemonitorering (CGM)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid brugt i målglukoseområdet (3,9 til 10,0 mmol/l) baseret på subkutan glukosemonitorering
Tidsramme: 4 uger
Tid brugt i målglukoseområdet varierer fra 3,9 til 10,0 mmol/l baseret på subkutan glucosemonitorering (CGM) under de 4 ugers hjemmeophold. Intention om at behandle grundlag.
4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
Tid brugt over og under målglukoseværdien varierer fra 3,9 til 10,0 mmol/l baseret på subkutan glukosemonitorering (CGM) i løbet af de 4 ugers hjemmeophold. Intention om at behandle grundlag.
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
Gennemsnit, standardafvigelse og variationskoefficient for glukoseniveauer i løbet af 4 ugers hjemmeperioder
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
Tiden med glukoseniveauer < 3,5 mmol/l og <2,8 mmol/l i løbet af 4 ugers hjemmeperioder
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
Tiden med glukoseniveauer i den signifikante hyperglykæmi, (glukoseniveauer > 16,7 mmol/l i løbet af 4 ugers hjemmeperioder)
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
Lavt blodsukkerindeks
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
"Area Under the Curve" under 3,5 mmol/l i 4 ugers hjemmeperioder
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret resultat
Tidsramme: 4 uger
Variabilitet mellem 24 timers periode: variationskoefficient for CGM-glukose mellem 24 timers perioder (midnat til midnat)
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret udfald i løbet af natten mellem 24:00 og 06:00
Tidsramme: 4 uger
Tid brugt med CGM-glukosekoncentration i området 3,9-10,0mmol/L
4 uger
Kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM) baseret udfald i løbet af dagen mellem 06:00 til 24:00
Tidsramme: 4 uger
Tid brugt med CGM-glukosekoncentration i målområdet (3,9-10,0 mmol/L)
4 uger
Insulin dosis
Tidsramme: 4 uger
Total, basal og bolus insulindosis i 4 ugers hjemmeperioder
4 uger
Uønskede hændelser
Tidsramme: 5 måneder
Sikkerhedsevaluering vil omfatte antallet af episoder med hypoglykæmi, signifikant ketonemi (> 3,0 mmol/l) samt arten og sværhedsgraden af ​​eventuelle andre bivirkninger
5 måneder
Nyttevurdering
Tidsramme: 4 uger
Utility-evaluering er procentdelen af ​​lukket sløjfe-driftstid under brug derhjemme, og når CGM var tilgængelig
4 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nøjagtighed af CGM
Tidsramme: 4 uger
CGM-nøjagtighed i 4 ugers hjemmeperiode; Kapillær glucose vs. CGM vil blive evalueret ved hjælp af standardmål for numerisk og klinisk nøjagtighed, herunder absolut relativ afvigelse og fejlgitteranalyse
4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. oktober 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. oktober 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2016

Først opslået (SKØN)

4. april 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

11. oktober 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. oktober 2016

Sidst verificeret

1. oktober 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Florence D2A eller lignende lukket sløjfe glukosekontrolsystem

3
Abonner