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제1형 당뇨병 및 HbA1C가 있는 성인의 루프 폐쇄

2016년 10월 9일 업데이트: Dr Roman Hovorka, University of Cambridge

이 연구의 주요 목적은 HbA1C가 7.5% 미만인 제1형 당뇨병 성인에서 자유로운 생활 조건에서 4주 동안 주간 및 야간 폐쇄 루프 인슐린 전달이 일반적인 인슐린 펌프 요법보다 우수한지 여부를 결정하는 것입니다.

이것은 오픈 라벨, 다중 센터, 무작위, 교차 디자인 연구로, 2-4주의 도입 기간과 그 후 2회의 4주 연구 기간이 포함되며, 이 기간 동안 포도당 수치는 자동화된 주야간 폐쇄에 의해 제어됩니다. -루프 시스템 또는 임의의 순서로 피험자에 의한 일반적인 인슐린 펌프 요법. 참여 센터에서 당뇨병 클리닉 및 기타 확립된 방법을 통해 인슐린 펌프 요법을 받는 T1D 및 HbA1C<7.5%인 18세 이상 성인 최대 총 34명(완료 대상자 24명 목표)을 모집합니다.

피험자는 폐쇄 루프 인슐린 전달 시스템의 안전한 사용에 대한 적절한 교육을 받게 됩니다. 피험자는 24/7 전화 지원을 포함하여 가정 학습 단계 동안 연구 팀과 정기적으로 연락하게 됩니다.

1차 결과는 홈스테이 동안 CGM이 기록한 3.9~10.0mmol/L의 목표 범위에서 보낸 시간입니다. 2차 결과는 CGM 및 기타 CGM 기반 메트릭에 의해 기록된 목표 위 또는 아래의 포도당 수준에서 소비한 시간입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, 영국, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Addenbrookes Hospital
      • Graz, 오스트리아, A8036
        • Medical University of Graz

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 WHO에서 정의한 제1형 당뇨병을 앓고 있습니다.
  • 대상자는 만 18세 이상
  • 피험자는 탄수화물 계산을 포함하여 인슐린 자가 조정에 대한 충분한 지식을 가지고 최소 6개월 동안 인슐린 펌프를 사용하고 있을 것입니다.
  • 피험자는 빠르게 작용하는 인슐린 유사체(Insulin Aspart, Insulin Lispro 또는 Insulin Glulisine) 중 하나로 치료를 받습니다.
  • HbA1c <7.5%(58mmol/mmol) 중앙 실험실 또는 이와 동등한 분석 기준
  • 피험자는 하루에 최소 6회 측정하여 정기적인 손가락 채혈 혈당 모니터링을 수행할 의향이 있습니다.
  • 대상자는 집과 직장에서 폐쇄형 루프 시스템을 착용할 의향이 있습니다.
  • 피험자는 연구 특정 지침을 기꺼이 따를 것입니다.
  • 주제는 펌프 및 CGM 데이터를 정기적으로 업로드할 의향이 있습니다.
  • 가임 연령의 여성 피험자는 효과적인 피임을 해야 하며 스크리닝 시 소변-HCG 임신 테스트에서 음성이어야 합니다.

제외 기준:

  • 제1형 비진성 당뇨병
  • 연구의 정상적인 수행 및 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 모든 신체적 또는 심리적 질병 또는 상태
  • 연구자의 판단에 따라 전신 코르티코스테로이드와 같이 포도당 대사에 상당한 간섭을 일으키는 것으로 알려진 약물을 사용한 현재 치료
  • 인슐린에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기
  • 임상적으로 유의한 신장병증, 신경병증 또는 증식성 망막병증이 있는 시험자에 의해 판단되는 피험자
  • 연구자가 판단한 저혈당 인식이 현저히 감소함
  • 지난 6개월 동안 미국 당뇨병 협회에서 정의한 중증 저혈당증이 1회 이상 발생했습니다(중증 저혈당증은 탄수화물, 글루카곤을 적극적으로 투여하거나 기타 시정 조치를 취하기 위해 다른 사람의 도움이 필요한 사건으로 정의됩니다).
  • Random C-peptide > 100pmol/l with cocomitant plasma glucose >4 mM(72 mg/dl) 총 일일 인슐린 투여량 > 2 IU/kg/day
  • 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 가까운 장래에 임신을 계획 중입니다(향후 3개월 이내).
  • 심한 시각 장애
  • 심각한 청각 장애
  • 이식된 내부 심장 박동기를 사용하는 피험자
  • 연락을 위한 신뢰할 수 있는 전화 시설 부족
  • 영어(영국) 또는 독일어(오스트리아)에 능숙하지 않은 과목
  • 혼자 사는 피험자
  • 오스트리아에 특정한 추가 제외 기준: 소변 약물 선별검사에서 양성 결과(암페타민/메탐페타민, 바르비튜레이트, 벤조디아제핀, 카나비노이드, 코카인, 아편제).
  • 오스트리아에 특정한 추가 제외 기준: 양성 알코올 호흡 검사.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 주야간 폐쇄 루프 제어
피험자의 포도당 수준은 Florence D2A 또는 유사한 폐쇄 루프 인슐린 전달 시스템에 의해 제어됩니다.
피험자의 포도당 수준은 Florence D2A 또는 유사한 자동 폐쇄 루프 포도당 제어 시스템에 의해 제어됩니다. 이 시스템은 FreeStyle Navigator 2® 연속 혈당 모니터링(CGM) 시스템(Abbott Diabetes Care, Alameda, CA, USA), Dana R Diabecare 피하 인슐린 주입 펌프(Sooil Corp. Seoul, South Korea) 또는 유사한 인슐린 펌프 및 MPC로 구성됩니다. 스마트폰에서 실행되는 기반 혈당 조절 알고리즘
ACTIVE_COMPARATOR: 일반적인 인슐린 펌프 치료 관리
지속적인 포도당 모니터링(FreeStyle Navigator CGM)과 함께 일반적인 인슐린 펌프 요법으로 제어되는 피험자 포도당 수준
지속적인 포도당 모니터링(CGM)과 함께 일반적인 인슐린 펌프 요법으로 제어되는 피험자 포도당 수준

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피하 포도당 모니터링을 기준으로 목표 포도당 범위(3.9~10.0mmol/l)에서 보낸 시간
기간: 4 주
홈스테이 4주 동안 피하 포도당 모니터링(CGM)을 기준으로 목표 포도당 범위 3.9~10.0mmol/l에서 보낸 시간. 근거로 치료할 의향.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
홈스테이 4주 동안 피하 포도당 모니터링(CGM)을 기준으로 목표 포도당 범위를 초과하거나 미만으로 보낸 시간은 3.9~10.0mmol/l입니다. 근거로 치료할 의향.
4 주
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
가정 기간 4주 동안의 평균, 표준 편차 및 포도당 수준의 변동 계수
4 주
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
가정 기간 4주 동안 포도당 수치가 3.5mmol/l 미만 및 2.8mmol/l 미만인 시간
4 주
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
유의한 고혈당증에서 포도당 수치가 있는 시간(포도당 수치 > 16.7mmol/l, 4주간의 재택 기간 동안)
4 주
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
저혈당 지수
4 주
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
4주 홈 기간 동안 3.5mmol/l 미만의 "곡선 아래 면적"
4 주
지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
24시간 주기 변동성: 24시간 주기(자정에서 자정까지) 사이의 CGM 포도당 변동 계수
4 주
24:00~06:00 사이의 야간 기간 동안 지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
3.9-10.0mmol/L 범위의 CGM 포도당 농도에서 보낸 시간
4 주
06:00에서 24:00 사이의 기간 동안 지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 기반 결과
기간: 4 주
목표 범위(3.9-10.0mmol/L)에서 CGM 포도당 농도로 보낸 시간
4 주
인슐린 용량
기간: 4 주
가정 기간 4주 동안의 총, 기초 및 볼루스 인슐린 용량
4 주
부작용
기간: 5 개월
안전성 평가는 저혈당증, 유의미한 케톤혈증(> 3.0mmol/l)의 에피소드 수, 기타 부작용의 성격 및 중증도를 포함합니다.
5 개월
효용성 평가
기간: 4 주
유틸리티 평가는 집에서 사용하는 동안 및 CGM을 사용할 수 있을 때 폐쇄 루프 작동 시간의 백분율입니다.
4 주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CGM의 정확도
기간: 4 주
4주간의 홈 기간 동안 CGM 정확도; 모세혈관 포도당 대 CGM은 절대 상대 편차 및 오류 그리드 분석을 포함하여 수치 및 임상 정확도의 표준 측정을 사용하여 평가됩니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 29일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 10월 9일

마지막으로 확인됨

2016년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

제1형 당뇨병에 대한 임상 시험

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