膝関節置換術患者のための患者中心の減量プログラム (PACE)

変形性膝関節症 (OA) と診断された患者の半数は、一生の間に人工膝関節全置換術 (TKR) が必要になると推定されています。 TKR を必要とする患者の 80 ～ 95% は、過体重または肥満です。 患者は体重を減らすように勧められますが、推奨される減量を達成するためのガイダンスが提供されます。 多くの患者は、TKR が減量の開始に必要な前兆であると認識しています。 しかし、患者の 66% は手術後 2 年までに実際に体重が増加します。 TKR を受けている患者は、減量に対する特有の障壁 (痛み、可動性の制限、動機付けなど) に直面するだけでなく、医師、外科医、およびリハビリテーションの専門家からの術前および術後の懸念のバランスを取る必要があります。 患者 (TKR 前後) と医療専門家 (外科医、理学療法士など) の両方のニーズに最適に対応するには、患者中心の減量介入の開発において、患者と利害関係者の関与と活性化が不可欠です。 研究者は、TKR の前後に患者への 20 のインタビューを完了し、体重減少の障壁、推奨される介入コンポーネント (例: 実施方法、接触頻度、自己監視方法)、および患者が報告したアウトカム (例: 身体機能、痛み) を特定しました。患者にとって重要です。 治験責任医師は、患者と医療専門家のニーズを満たすために、これらの結果と利害関係者からの追加情報に基づいて、患者中心の減量プログラム (PACE) を開発しました。 PACE は、PACE (TKR の 6 週間前から TKR の 12 週間後までに開始するプログラム) と Delayed PACE (TKR の 12 週間後から TKR の 26 週間後までに開始するプログラム) の間で、体重減少と患者報告の転帰を比較するランダム化パイロット研究です。 ）。