Patientenzentriertes Gewichtsabnahmeprogramm für Patienten mit Kniegelenkersatz (PACE)

Es wird geschätzt, dass die Hälfte der Patienten, bei denen Knie-Osteoarthritis (OA) diagnostiziert wurde, im Laufe ihres Lebens einen totalen Kniegelenkersatz (TKR) benötigen. 80–95 % der Patienten, die eine TKR benötigen, sind übergewichtig oder fettleibig. Während die Patienten ermutigt werden, Gewicht zu verlieren, werden, wenn überhaupt, begrenzte Anleitungen gegeben, um die empfohlene Gewichtsabnahme zu erreichen. Viele Patienten nehmen an, dass TKR ein notwendiger Vorläufer für die Einleitung der Gewichtsabnahme ist. Dennoch nehmen 66 % der Patienten 2 Jahre nach der Operation tatsächlich an Gewicht zu. Patienten, die sich einer TKR unterziehen, sehen sich nicht nur einzigartigen Hindernissen (d. h. Schmerzen, Mobilitätseinschränkungen, Motivation) gegenüber, um eine Gewichtsabnahme zu erreichen, sondern müssen auch die prä- und postoperativen Bedenken von Ärzten, Chirurgen und Rehabilitationsspezialisten in Einklang bringen. Um den Bedürfnissen sowohl der Patienten (vor und nach TKR) als auch der medizinischen Fachkräfte (z. B. Chirurgen, Physiotherapeuten) bestmöglich gerecht zu werden, ist die Einbeziehung und Aktivierung von Patienten und Interessengruppen bei der Entwicklung einer patientenzentrierten Intervention zur Gewichtsabnahme unerlässlich. Die Ermittler führten 20 Interviews mit Patienten vor und nach TKR durch und identifizierten Gewichtsverlustbarrieren, bevorzugte Interventionskomponenten (z. B. Liefermethode, Kontakthäufigkeit, Selbstüberwachungsmodalität) und von Patienten berichtete Ergebnisse (z. B. körperliche Funktion, Schmerzen), die als angesehen wurden von Patienten kritisch. Die Forscher entwickelten ein patientenorientiertes Gewichtsabnahmeprogramm (PACE), das sich an diesen Ergebnissen und zusätzlichem Input von Interessenvertretern orientierte, um den Bedürfnissen von Patienten und medizinischem Fachpersonal gerecht zu werden. PACE ist eine randomisierte Pilotstudie zum Vergleich von Gewichtsverlust und patientenberichteten Ergebnissen zwischen PACE (Programm, das bis zu 6 Wochen vor TKR bis 12 Wochen nach TKR beginnt) und Delayed PACE (Programm, das 12 Wochen nach TKR bis 26 Wochen nach TKR beginnt). ).