Pasientsentrert vekttapsprogram for kneprotesepasienter (PACE)

Det anslås at halvparten av pasienter diagnostisert med kneartrose (OA) vil trenge total kneprotese (TKR) i løpet av livet. Av pasienter som trenger en TKR er 80-95 % overvektige eller overvektige. Mens pasienter oppfordres til å gå ned i vekt, gis begrenset, om noen, veiledning for å oppnå anbefalt vekttap. Mange pasienter oppfatter at TKR er en nødvendig forløper for initiering av vekttap. Likevel går 66 % av pasientene faktisk opp i vekt 2 år etter operasjonen. Pasienter som gjennomgår TKR møter ikke bare unike barrierer (dvs. smerte, mobilitetsbegrensninger, motivasjon) for vekttap, men må også balansere pre- og postoperative bekymringer fra leger, kirurger og rehabiliteringsspesialister. For best mulig å imøtekomme behovene til både pasienter (pre- og post-TKR) og helsepersonell (dvs. kirurg, fysioterapeut), er pasient- og interessentengasjement og aktivering avgjørende i utviklingen av en pasientsentrert vekttapintervensjon. Etterforskerne fullførte 20 intervjuer med pasienter før og etter TKR og identifiserte vekttapsbarrierer, foretrukne intervensjonskomponenter (f.eks. leveringsmetode, kontaktfrekvens, egenkontrollmodalitet) og pasientrapporterte utfall (f.eks. fysisk funksjon, smerte) sett på som kritisk av pasientene. Etterforskerne utviklet et pasientsentrert vekttapsprogram (PACE) styrt av disse resultatene og ytterligere innspill fra interessenter for å møte behovene til pasienter og helsepersonell. PACE er en randomisert pilotstudie som sammenligner vekttap og pasientrapporterte utfall mellom PACE (program som starter opptil 6 uker før TKR til 12 uker etter TKR) og Delayed PACE (program som starter 12 uker etter TKR til 26 uker etter TKR) ).