Patientcentreret vægttabsprogram for patienter med udskiftning af knæ (PACE)

Det anslås, at halvdelen af ​​patienter diagnosticeret med knæartrose (OA) vil have behov for en total knæudskiftning (TKR) i løbet af deres levetid. Af patienter, der har brug for en TKR, er 80-95 % overvægtige eller fede. Mens patienter opfordres til at tabe sig, gives der begrænset, hvis nogen, vejledning for at opnå anbefalet vægttab. Mange patienter opfatter, at TKR er en nødvendig forløber for påbegyndelse af vægttab. Alligevel tager 66 % af patienterne faktisk på i vægt 2 år efter operationen. Patienter, der gennemgår TKR, står ikke kun over for unikke barrierer (dvs. smerte, mobilitetsbegrænsninger, motivation) for vægttab, men skal også balancere præ- og postoperative bekymringer fra læger, kirurger og rehabiliteringsspecialister. For bedst muligt at imødekomme behovene hos både patienter (før og efter TKR) og sundhedspersonale (dvs. kirurg, fysioterapeut), er involvering og aktivering af patient og interessenter bydende nødvendigt i udviklingen af ​​en patientcentreret vægttabsintervention. Efterforskerne gennemførte 20 interviews med patienter før og efter TKR og identificerede vægttabsbarrierer, foretrukne interventionskomponenter (f.eks. leveringsmetode, kontakthyppighed, selvmonitoreringsmodalitet) og patientrapporterede resultater (f.eks. fysisk funktion, smerte) set som kritisk af patienterne. Efterforskere udviklede et patientcentreret vægttabsprogram (PACE) styret af disse resultater og yderligere input fra interessenter for at imødekomme behovene hos patienter og sundhedspersonale. PACE er et randomiseret pilotstudie, der sammenligner vægttab og patientrapporterede resultater mellem PACE (program, der starter op til 6 uger før TKR til 12 uger efter TKR) og forsinket PACE (program, der starter 12 uger efter TKR til 26 uger efter TKR) ).