さまざまなステープリング装置によるスリーブ状胃切除術の結果
さまざまなステープリング装置によるスリーブ状胃切除術の結果の前向き比較
調査の概要
詳細な説明
標準治療の一環としてスリーブ状胃切除術を選択した新しい肥満患者は、ウィリアム・ボーモント陸軍医療センターの肥満クリニックで研究に参加するよう招待されます。 包含基準を満たす患者は、研究に参加するよう招待されます。 これらの患者は、研究コーディネーター(Doreen Bandari-Spaulding)または研究に記載されている医師(コーディネーターが利用できない場合)によって肥満クリニックで同意されます。
各肥満外科医に 1 つずつ、計 3 つのフォルダーが作成され、合計 150 人の患者に対して 25 枚の Covidien カードと 25 枚の Ethicon カードがそれぞれに配置されます。 すべての肥満外科医は訓練を受けており、両方のデバイスに精通しています。 同意が得られると、使用するホッチキスを決定するためにカードがランダムに取り出されます。 両方のホッチキスで、生体吸収性のステープル ライン補強が使用されます。 手術室に入ると、ケースの開始時刻、最初のステープルの発射からスリーブの完成までの時間、必要なホッチキスの総装填数、ステープルの失火の数、ステープルラインの出血の特徴、技術者が各カートリッジを装填するのにかかった時間が記録されます。このプロトコルの連想調査員として記載されている研究居住者によるデータ収集シート。 被験者の術後経過は、肥満プロトコルに従います。 フォローアップ中、体重減少、術後合併症、およびその他の必要な介入について監視されます。 この情報は、フォローアップの予約後に対象の医療記録を確認することによって取得されます。 施設の肥満プロトコルに従って、被験者は3週間、6週間、3か月、6か月、および毎年フォローアップされます。 被験者が手術前に研究への同意を撤回した場合でも、彼らは施設のプロトコルに沿って手術と周術期治療を受け、撤回され、新しい被験者のための欠員が生じます。 被験者が手術後に同意を撤回した場合、その被験者のデータ収集は中止されます。 治験責任医師は、研究からすべてのデータを削除することを望むのか、それとも研究にこれ以上データを入力せずに希望に従うことを望むのかを明確にし、意図に従って元の無作為化グループにとどまります。 -原則を扱います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Texas
-
El Paso、Texas、アメリカ、79934
- William Beaumont Army Medical Center
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 各被験者からインフォームドコンセントを得て署名した
- 18歳以上
- 受胎を回避するための同意の要件
- BMI >40
- -肥満関連の併存疾患を伴うBMI> 35
- 術前の精神医学的評価
- 肥満の二次的原因を証明できない術前臨床検査
- 上部内視鏡検査でヘリコバクター ピロリを有する患者に対するトリプル セラピーのフル コース
除外基準:
- 妊娠 - 患者は肥満手術を受ける資格がなく、手術後に妊娠した場合、交絡変数を提示し、体重減少を変化させます
- -手術後1か月以内または研究期間中の任意の時点でのタバコの使用-ほとんどのスタッフは、治癒に悪影響を与えるため、アクティブな喫煙者に肥満手術を行いません
- 以前の肥満手術 - 肥満手術の繰り返しをより困難にし、合併症のリスクを高める可能性があります
- 炎症性腸疾患 - 合併症の可能性を高め、結果を混乱させる可能性のあるまれな診断
- 現役軍人 - 肥満手術の対象外
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コヴィディエン
吸収性ポリマー膜ステープル ライン補強を備えた Covidien iDrive 電動ステープラーを使用してスリーブ胃切除術を実施するグループ。
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Covidien 製のステープラーを使用した手術
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アクティブコンパレータ:エチコン
吸収性ポリマー メンブレン ステープル ライン補強を備えた Ethicon Echilon 電動ステープラーを使用してスリーブ胃切除術を実施するグループ。
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Ethicon パワーステープラーを使用した手術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間
時間枠:最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
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スリーブ作成時間。
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最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
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技術的困難を伴うステープル発射
時間枠:最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
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技術的困難を伴うステープル発射の割合
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最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
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読み込み時間
時間枠:最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間
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ステープルカートリッジの装着時間
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最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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術中ステープルライン出血
時間枠:最初のステープル発射から手術終了までの時間、最大5時間まで
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吻合ラインに沿った偶発的出血を記録し、それを制御するために必要な操作の回数を記録します。
測定方法: 1) なし, 2) 単一療法, 3) 複数療法(止血モダリティの任意の組み合わせ)
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最初のステープル発射から手術終了までの時間、最大5時間まで
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体重減少
時間枠:術前の予約から術後1年まで、スリーブ作成後最長1年間
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3週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、および1年までの過剰体重減少率(パーセント)
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術前の予約から術後1年まで、スリーブ作成後最長1年間
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漏れ率
時間枠:術直後から研究終了まで、最大5時間
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ステープラーライン漏出率
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術直後から研究終了まで、最大5時間
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再入院
時間枠:術後直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大30日間
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病院再入院または救急室受診;再入院理由を記載
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術後直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大30日間
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スリーブ関連の合併症で手術を必要とするもの、はいまたはいいえで記録
時間枠:手術直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大1年間
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介入の必要性と適応を記載する。理由としては、吻合部漏れ、血腫、膿瘍、腹腔内病変が疑われる持続性頻脈などが挙げられるが、これらに限定されない
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手術直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大1年間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Eric P Ahnfeldt, DO、Residency Program Director
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Nguyen NT, Nguyen B, Gebhart A, Hohmann S. Changes in the makeup of bariatric surgery: a national increase in use of laparoscopic sleeve gastrectomy. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):252-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.003. Epub 2012 Nov 21.
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- Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003 Dec;13(6):861-4. doi: 10.1381/096089203322618669.
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- D'Ugo S, Gentileschi P, Benavoli D, Cerci M, Gaspari A, Berta RD, Moretto C, Bellini R, Basso N, Casella G, Soricelli E, Cutolo P, Formisano G, Angrisani L, Anselmino M. Comparative use of different techniques for leak and bleeding prevention during laparoscopic sleeve gastrectomy: a multicenter study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):450-4. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.018. Epub 2013 Nov 12.
- Gentileschi P, Camperchioli I, D'Ugo S, Benavoli D, Gaspari AL. Staple-line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy using three different techniques: a randomized trial. Surg Endosc. 2012 Sep;26(9):2623-9. doi: 10.1007/s00464-012-2243-2. Epub 2012 Mar 23.
- Glaysher M, Khan OA, Mabvuure NT, Wan A, Reddy M, Vasilikostas G. Staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: does it affect clinical outcomes? Int J Surg. 2013;11(4):286-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.02.015. Epub 2013 Feb 28.
- Sroka G, Milevski D, Shteinberg D, Mady H, Matter I. Minimizing Hemorrhagic Complications in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy--a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Sep;25(9):1577-83. doi: 10.1007/s11695-015-1580-3.
- Gagner M, Buchwald JN. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.
- Huang R, Gagner M. A Thickness Calibration Device Is Needed to Determine Staple Height and Avoid Leaks in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2360-7. doi: 10.1007/s11695-015-1705-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- WB16-08
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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