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さまざまなステープリング装置によるスリーブ状胃切除術の結果

2026年1月8日 更新者:Edna Rath

さまざまなステープリング装置によるスリーブ状胃切除術の結果の前向き比較

スリーブ状胃切除術は現在、最も一般的に行われている肥満手術です。 多くの研究で、術後の出血とステープル ラインの漏れを最小限に抑える要因が評価されていますが、研究者は、この手術で使用される 2 つの主要なステープラー メーカーである Covidien と Ethicon のデバイス間で結果を比較した研究を知りません。 この研究の目的は、スリーブの作成時間、術中出血、各カートリッジの装填に必要な時間などの術中特性と、再入院 (漏れまたは出血)、さらなる外科的介入を必要とする合併症などの術後特性を比較することです。 、および体重減少、Covidien デバイスと Ethicon デバイスを使用したスリーブ状胃切除術を受けた患者の間。 現在、研究者は主に安価なデバイスを使用していますが、一方のデバイスが他方よりも優れている場合、コストが主な決定要因であってはなりません。 1 つのデバイスがより優れた臨床転帰を示している場合、コストに関係なく、そのデバイスを優先する必要があります。 どちらも優位性を証明しない場合、研究者はコストを使用して、患者のケアに使用するデバイスを決定することを正当化できます。

調査の概要

詳細な説明

標準治療の一環としてスリーブ状胃切除術を選択した新しい肥満患者は、ウィリアム・ボーモント陸軍医療センターの肥満クリニックで研究に参加するよう招待されます。 包含基準を満たす患者は、研究に参加するよう招待されます。 これらの患者は、研究コーディネーター(Doreen Bandari-Spaulding)または研究に記載されている医師(コーディネーターが利用できない場合)によって肥満クリニックで同意されます。

各肥満外科医に 1 つずつ、計 3 つのフォルダーが作成され、合計 150 人の患者に対して 25 枚の Covidien カードと 25 枚の Ethicon カードがそれぞれに配置されます。 すべての肥満外科医は訓練を受けており、両方のデバイスに精通しています。 同意が得られると、使用するホッチキスを決定するためにカードがランダムに取り出されます。 両方のホッチキスで、生体吸収性のステープル ライン補強が使用されます。 手術室に入ると、ケースの開始時刻、最初のステープルの発射からスリーブの完成までの時間、必要なホッチキスの総装填数、ステープルの失火の数、ステープルラインの出血の特徴、技術者が各カートリッジを装填するのにかかった時間が記録されます。このプロトコルの連想調査員として記載されている研究居住者によるデータ収集シート。 被験者の術後経過は、肥満プロトコルに従います。 フォローアップ中、体重減少、術後合併症、およびその他の必要な介入について監視されます。 この情報は、フォローアップの予約後に対象の医療記録を確認することによって取得されます。 施設の肥満プロトコルに従って、被験者は3週間、6週間、3か月、6か月、および毎年フォローアップされます。 被験者が手術前に研究への同意を撤回した場合でも、彼らは施設のプロトコルに沿って手術と周術期治療を受け、撤回され、新しい被験者のための欠員が生じます。 被験者が手術後に同意を撤回した場合、その被験者のデータ収集は中止されます。 治験責任医師は、研究からすべてのデータを削除することを望むのか、それとも研究にこれ以上データを入力せずに希望に従うことを望むのかを明確にし、意図に従って元の無作為化グループにとどまります。 -原則を扱います。

研究の種類

介入

入学 (実際)

62

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • El Paso、Texas、アメリカ、79934
        • William Beaumont Army Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 各被験者からインフォームドコンセントを得て署名した
  2. 18歳以上
  3. 受胎を回避するための同意の要件
  4. BMI >40
  5. -肥満関連の併存疾患を伴うBMI> 35
  6. 術前の精神医学的評価
  7. 肥満の二次的原因を証明できない術前臨床検査
  8. 上部内視鏡検査でヘリコバクター ピロリを有する患者に対するトリプル セラピーのフル コース

除外基準:

  1. 妊娠 - 患者は肥満手術を受ける資格がなく、手術後に妊娠した場合、交絡変数を提示し、体重減少を変化させます
  2. -手術後1か月以内または研究期間中の任意の時点でのタバコの使用-ほとんどのスタッフは、治癒に悪影響を与えるため、アクティブな喫煙者に肥満手術を行いません
  3. 以前の肥満手術 - 肥満手術の繰り返しをより困難にし、合併症のリスクを高める可能性があります
  4. 炎症性腸疾患 - 合併症の可能性を高め、結果を混乱させる可能性のあるまれな診断
  5. 現役軍人 - 肥満手術の対象外

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コヴィディエン
吸収性ポリマー膜ステープル ライン補強を備えた Covidien iDrive 電動ステープラーを使用してスリーブ胃切除術を実施するグループ。
Covidien 製のステープラーを使用した手術
アクティブコンパレータ:エチコン
吸収性ポリマー メンブレン ステープル ライン補強を備えた Ethicon Echilon 電動ステープラーを使用してスリーブ胃切除術を実施するグループ。
Ethicon パワーステープラーを使用した手術

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
時間
時間枠:最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
スリーブ作成時間。
最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
技術的困難を伴うステープル発射
時間枠:最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
技術的困難を伴うステープル発射の割合
最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間まで
読み込み時間
時間枠:最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間
ステープルカートリッジの装着時間
最初のステープル発射から最後のステープル発射までの時間、最大5時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術中ステープルライン出血
時間枠:最初のステープル発射から手術終了までの時間、最大5時間まで
吻合ラインに沿った偶発的出血を記録し、それを制御するために必要な操作の回数を記録します。 測定方法: 1) なし, 2) 単一療法, 3) 複数療法(止血モダリティの任意の組み合わせ)
最初のステープル発射から手術終了までの時間、最大5時間まで
体重減少
時間枠:術前の予約から術後1年まで、スリーブ作成後最長1年間
3週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、および1年までの過剰体重減少率(パーセント)
術前の予約から術後1年まで、スリーブ作成後最長1年間
漏れ率
時間枠:術直後から研究終了まで、最大5時間
ステープラーライン漏出率
術直後から研究終了まで、最大5時間
再入院
時間枠:術後直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大30日間
病院再入院または救急室受診;再入院理由を記載
術後直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大30日間
スリーブ関連の合併症で手術を必要とするもの、はいまたはいいえで記録
時間枠:手術直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大1年間
介入の必要性と適応を記載する。理由としては、吻合部漏れ、血腫、膿瘍、腹腔内病変が疑われる持続性頻脈などが挙げられるが、これらに限定されない
手術直後から研究終了まで、スリーブ作成後最大1年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Eric P Ahnfeldt, DO、Residency Program Director

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月22日

一次修了 (実際)

2020年12月22日

研究の完了 (実際)

2020年12月22日

試験登録日

最初に提出

2016年3月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月1日

最初の投稿 (推定)

2016年4月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2026年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月8日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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