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Ergebnisse der Sleeve-Gastrektomie mit verschiedenen Heftgeräten

2. November 2018 aktualisiert von: Eric P Ahnfeldt, William Beaumont Army Medical Center

Prospektiver Vergleich der Ergebnisse einer Sleeve-Gastrektomie mit verschiedenen Klammergeräten

Die Schlauchmagenentfernung ist heute die am häufigsten durchgeführte bariatrische Operation. Während viele Studien Faktoren bewertet haben, die postoperative Blutungen und Undichtigkeiten der Klammernaht minimieren können, sind den Forschern keine Studien bekannt, die die Ergebnisse zwischen Geräten der beiden wichtigsten Hersteller von Klammergeräten, die bei dieser Operation verwendet werden, Covidien und Ethicon, vergleichen. Der Zweck dieser Studie ist der Vergleich intraoperativer Merkmale, wie z. B. Zeit zum Anlegen der Hülse, intraoperative Blutung und Zeit, die zum Laden jeder Kartusche benötigt wird, und postoperativer Merkmale, wie z und Gewichtsverlust zwischen Patienten, die sich einer Sleeve-Gastrektomie mit Covidien-Geräten und Ethicon-Geräten unterzogen haben. Derzeit verwenden die Ermittler überwiegend das billigere Gerät, aber der Preis sollte nicht der primäre Entscheidungsfaktor dafür sein, ob ein Gerät dem anderen überlegen ist. Wenn ein Gerät bessere klinische Ergebnisse erzielt, sollte es unabhängig von den Kosten das bevorzugte Gerät sein. Wenn keines von beiden eine Überlegenheit beweist, können die Ermittler die Verwendung der Kosten rechtfertigen, um zu bestimmen, welches Gerät in der Patientenversorgung verwendet werden soll.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Neue bariatrische Patienten, die sich für eine Sleeve-Gastrektomie als Teil der Standardversorgung entschieden haben, werden zur Teilnahme an der Studie während der bariatrischen Klinik des William Beaumont Army Medical Center eingeladen. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Diese Patienten werden in der bariatrischen Klinik von einer Forschungskoordinatorin (Doreen Bandari-Spaulding) oder einem in der Studie aufgeführten Arzt aufgenommen, falls die Koordinatorin nicht verfügbar ist.

Es werden drei Ordner erstellt, einer für jeden bariatrischen Chirurgen, und in jeden werden 25 Covidien-Karten und 25 Ethicon-Karten für insgesamt 150 Patienten gelegt. Alle bariatrischen Chirurgen sind mit beiden Geräten geschult und vertraut. Nach Zustimmung wird eine Karte nach dem Zufallsprinzip entfernt, um zu bestimmen, welcher Hefter verwendet wird. Bei beiden Klammernahtgeräten wird eine bioresorbierbare Klammernahtverstärkung verwendet. Sobald Sie sich im Operationssaal befinden, werden die Startzeit des Gehäuses, die Zeit vom ersten Abfeuern der Klammern bis zur Fertigstellung der Hülse, die insgesamt erforderlichen Klammerladungen, die Anzahl der Klammerfehlzündungen, die Art des Blutens der Klammerlinie und die Zeit, die der Techniker zum Laden jeder Patrone benötigt, aufgezeichnet ein Datenerfassungsblatt eines Forschungsaufenthalts, der in diesem Protokoll als assoziativer Ermittler aufgeführt ist. Der postoperative Verlauf des Subjekts folgt dem bariatrischen Protokoll. Während der Nachsorge werden sie auf Gewichtsverlust, postoperative Komplikationen und andere erforderliche Eingriffe überwacht. Diese Informationen werden erhalten, indem die Patientenakte nach Nachsorgeterminen überprüft wird. Gemäß dem institutionellen bariatrischen Protokoll werden die Probanden nach 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und jährlich nachuntersucht. Wenn ein Proband seine Einwilligung zur Studie vor der Operation widerruft, wird er weiterhin operiert und perioperativ gemäß dem institutionellen Protokoll behandelt, und er wird zurückgezogen und schafft eine freie Stelle für einen neuen Probanden. Wenn ein Proband seine Einwilligung nach der Operation widerruft, wird die Datenerhebung für diesen Probanden eingestellt. Die Prüfärzte werden klären, ob sie möchten, dass alle Daten aus der Studie entfernt werden oder ob sie einfach keine weiteren Daten in die Studie einfließen lassen möchten, und ihrem Wunsch nachkommen, und sie werden gemäß der Absicht in der ursprünglichen randomisierten Gruppe verbleiben -Prinzipien behandeln.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

150

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Einverständniserklärung eingeholt und von jedem Probanden unterschrieben
  2. Alter ≥ 18 Jahre
  3. Zustimmungserfordernis zur Empfängnisvermeidung
  4. BMI >40
  5. BMI > 35 mit fettleibigkeitsbedingter Komorbidität
  6. Präoperative psychiatrische Beurteilung
  7. Präoperative Laboruntersuchungen, die keine sekundäre Ursache der Fettleibigkeit nachweisen können
  8. Vollständiger Verlauf der Triple-Therapie für Patienten mit Helicobacter pylori bei der oberen Endoskopie

Ausschlusskriterien:

  1. Schwangerschaft – Patienten kommen nicht für eine bariatrische Operation in Frage, und wenn sie nach der Operation schwanger werden, würden sie verwirrende Variablen aufweisen und den Gewichtsverlust verändern
  2. Tabakkonsum innerhalb eines Monats nach der Operation oder jederzeit innerhalb des Studienzeitraums – Die meisten Mitarbeiter führen bei aktiven Rauchern keine bariatrischen Operationen durch, da dies die Heilung negativ beeinflusst
  3. Vorheriger bariatrischer Eingriff – Erschwert einen wiederholten bariatrischen Eingriff und könnte das Risiko von Komplikationen erhöhen
  4. Entzündliche Darmerkrankung – Seltene Diagnose, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen und somit die Ergebnisse verwirren kann
  5. Militär im aktiven Dienst - Nicht für Adipositaschirurgie geeignet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Covidien
Gruppe, bei der eine Sleeve-Gastrektomie mit dem Covidien iDrive angetriebenen Klammernahtgerät mit resorbierbarer Polymermembran-Klammerlinienverstärkung durchgeführt wird.
Die Operation wurde mit einem angetriebenen Klammergerät von Covidien durchgeführt
Aktiver Komparator: Ethik
Gruppe, bei der eine Sleeve-Gastrektomie mit dem angetriebenen Ethicon Echilon-Klammergerät mit resorbierbarer Polymermembran-Klammerlinienverstärkung durchgeführt wird.
Operation mit elektrischem Ethicon-Klammergerät durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zeit, Ärmel zu erstellen
Zeitfenster: Zeit vom ersten bis zum letzten Klammerfeuer, für bis zu 5 Stunden
Zeit vom ersten bis zum letzten Klammerfeuer, für bis zu 5 Stunden
Prozentsatz der Stapelfeuerungen mit technischen Schwierigkeiten
Zeitfenster: Zeit vom ersten bis zum letzten Klammerfeuer, für bis zu 5 Stunden
Zeit vom ersten bis zum letzten Klammerfeuer, für bis zu 5 Stunden
Zeit zum Laden von Heftklammermagazinen
Zeitfenster: Zeit vom ersten bis zum letzten Klammerfeuer, für bis zu 5 Stunden
Zeit vom ersten bis zum letzten Klammerfeuer, für bis zu 5 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intraoperative Klammernahtblutung
Zeitfenster: Zeit vom ersten Klammerabschuss bis zum Ende des Gehäuses, bis zu 5 Stunden
Notieren Sie alle zufälligen Blutungen entlang der Klammernaht und wie viele Manöver erforderlich waren, um sie zu kontrollieren. Gemessen als: 1) Keine, 2) Einzeltherapie, 3) Mehrfachtherapie (Jede Kombination von hämostatischen Modalitäten)
Zeit vom ersten Klammerabschuss bis zum Ende des Gehäuses, bis zu 5 Stunden
Gewichtsverlust in Prozent über dem Körpergewichtsverlust nach 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und bis zu 1 Jahr
Zeitfenster: Präoperativer Termin bis zu 1 Jahr nach der Operation, für bis zu 1 Jahr nach Manschettenanfertigung
Präoperativer Termin bis zu 1 Jahr nach der Operation, für bis zu 1 Jahr nach Manschettenanfertigung
Leckraten der Heftleitung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Operation bis zum Abschluss der Studie für bis zu 5 Stunden
Unmittelbar nach der Operation bis zum Abschluss der Studie für bis zu 5 Stunden
Krankenhauseinweisungen oder Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Operation bis zum Abschluss der Studie, bis zu 30 Tage nach dem Anlegen der Manschette
Notiert den Grund für die Wiederaufnahme
Unmittelbar nach der Operation bis zum Abschluss der Studie, bis zu 30 Tage nach dem Anlegen der Manschette
Ärmelbedingte Komplikationen, die eine Operation erforderlich machen, erfasst als ja oder nein
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Operation bis zum Abschluss der Studie, bis zu 1 Jahr nach dem Anlegen des Ärmels
Notiert den erforderlichen Eingriff und die Indikation; Zu den Gründen gehören, ohne darauf beschränkt zu sein, Klammernahtleck, Hämatom, Abszess, anhaltende Tachykardie, die für eine intraabdominale Pathologie verdächtig ist
Unmittelbar nach der Operation bis zum Abschluss der Studie, bis zu 1 Jahr nach dem Anlegen des Ärmels

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Januar 2018

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. März 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. April 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. November 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. November 2018

Zuletzt verifiziert

1. November 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Krankhafte Fettsucht

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